Chia-Da Lin, Yao-Chou Tsai, Shang-Jen Chang, Stephen S. Yang
Цель
Мы сравнили результаты лапароскопического и открытого грыжесечения у детей.
Материалы и методы
В исследование было включено 55 детей, которым было выполнено грыжесечение, из них 24 была выполнена минилапароскопическое грыжесечение (двустороннее у 17, одностороннее у 7) и у 31 открытое грыжесечение (двустороннее у 9, одностороннее у 22). Средний возраст пациентов составил 7.17 ± 4.21 месяцев в первой группе и 5.39 ± 4.11 месяца во второй (p = 0.37). Во время выполнения лапароскопии при длине контрлатерального влагалищного отростка более 2 см проводилоась одномоментная операция у 13 из 20 детей (65%), которым первоначально был установлен диагноз односторонняя грыжа.
Результаты
Среднее время наблюдения составило 22.9 ± 10.5 месяца в группе лапароскопической операции и 20.2 ± 10.5 месяца в группе открытого вмешательства (p = 0.20). Контрлатеральная грыжа была выявлена у 4 из 22 пациентов (18%) группы открытого вмешательства, которым первоначально был установлен диагноз односторонней грыжи и ни у одного пациента группы лапароскопического лечения (p <0.05). рецидив был у одного ребенка после открытой операции, ни у одного ребенка после лапароскопической операции не было рецидива (p = 0.49). В отношении односторонней операции среднее время операции было значительно больше при выполнении лапароскопической операции (80.00 ± 18.97 минут) по сравнению с открытой операцией (51.15 ± 23.27 минут, p <0.05). При двусторонней операции среднее время операции было сравнимо между двумя группами (82.52 ± 14.74 минут при лапароскопии и 95.62 ± 20.62 минут при открытой операции, p = 0.35).
Заключение
Минилапароскопическое грыжесечение у детей может предупредить развитие грыжи на контрлатеральной стороне, а также этот метод также безопасен и эффективен как открытое грыжесечение. Недостаток лапароскопического лечения – более длительное время операции при одностороннем грыжесечении, которое можно уменьшить с опытом.
Комментарии