Комплаенс детрузора после слинговой уретропексии без аугментации мочевого пузыря у детей с нейрогенным недержанием мочи

Warren Snodgrass , Theodore Barber, Nicholas Cost Цель мы оценили дооперационные и ранние и поздние постоперационные уродинамические показатели у детей, которым выполнялась петлевая пластика шейки мочевого пузыря без аугментации мочевого пузыря при нейрогенном недержании мочи, для того, что выявить наличие или отсутствие снижением комплаенса мочевого пузыря. Материалы и методы Мы проанализировали результаты лечения пациентов с нейрогенными нарушениями мочеиспускания, которым выполнялась петлевая пластика путем тугого оборачивания фасции по всему диаметру шейки мочевого пузыря с аппендиковезикостомией, но без аугментации мочевого пузыря. В исследование были включены все пациенты, которым выполнялось данное вмешательство с период с 2002 по 2007 гг. Пациентам выполнялось уродинамическое исследование в течение 1 года после операции и ещё одно исследование как минимум через 18 месяцев после операции. Результаты В исследование было включено 26 пациентов. У большей части пациентов (73%) была аконтрактильность детрузора с давлением менее 25 см водного столба на дооперационном периоде. Начальное послеоперационное уродинамическое исследование, проводившееся как минимум через 7 месяцев, имело наибольшую прогностическую значимость в отношении последующих уродинамических исследований. У 8 пациентов после операции увеличилось детрузорное давление и/или отсутствие ингибирования сокращений детрузора. У 6 пациентов была увеличена доза антихолинэргических препаратов. Через 39 месяцев уродинамическая картина оставалась стабильной или улучшилась у всех пациентов. Заключение после петлевой пластики шейки мочевого пузыря без аугментации не было выявлено прогрессивного снижения комплаенса мочевого пузыря. Послеоперационное увеличение давления детрузора и/или отсутствие ингибирования сокращений в течение 1 года после операции свидетельствует больше в пользу применения антихолинергической терапии, чем в пользу энтероцистопластики.

Тематики и теги

Недержание мочи

Реконструктивная урология

Детская урология

Нейроурология

Аномалии развития в урологии

Журнал

The Journal of Urology июнь 2010

Комплаенс детрузора после слинговой уретропексии без аугментации мочевого пузыря у детей с нейрогенным недержанием мочи

Тематики и теги

Журнал

Комментарии