Континентное отведение кала у пациентов с экстрофией клоаки

01.01.2011

2240

Christopher C. Roth Bradley A. Wilson, Yusuf Kibar, Dominic Frimberger, Bradley P. Kropp Цель Исходно отведение кала при экстрофии клоаки осуществляется путем наложения илеостомы или концевой колостомы с последующим низведением ободочной кишки у некоторых пациентов. Пациенты, которым невозможно выполнить эту операцию, часто оставались с постоянной неконтинентной стомой. Кроме того, из-за врожденного дефицита длины кишечника у некоторых пациентов с экстрофией клоаки отмечается синдром короткого кишечника. Мы представляем наш опыт и хирургическую технику лечения 2х пациентов, у которых было выполнено формирование континентного кожного резервуара для кала. Материалы и методы Мы сформировали 2 резервуара для отведения кала у пациентов с концевой илеостомой, у которых низведение кишки было затруднено. У одного из пациентов был синдром короткого кишечника. Кожный континентный резервуар был сформирован из всего доступного сегмента ободочной кишки и сегмента подвздошной кишки. Был создан клапанный механизм для катетеризации. Результаты Через 7 лет после операции пациенты удерживали кал и у них не было отмечено осложнений. У пациента с синдромом короткого кишечника отмечалось улучшение состояния в виде быстрого набора веса и повышение уровня белка плазмы. Пациенты и их семьи удовлетворены результатами проведенного оперативного лечения. Заключение Конечный отдел кишки и подвздошная кишка могут быть скомбинированы для формирования континентного резервуара для отведения кала. Как альтернатива илеостомии или колостомии, формирование континентного резервуара для отведения кала имеет преимущество в плане метаболизма и социальной адаптации пациентов. Этот метод отведения кала необходим отдельной группе пациентов с экстрофией клоаки.

Тематики и теги

Реконструктивная урология

Детская урология

Аномалии развития в урологии

Журнал

The Journal of Urology январь 2010

Континентное отведение кала у пациентов с экстрофией клоаки

Тематики и теги

Журнал

Комментарии