Вариации методов хирургического лечения уролитиаза

27.11.2011

2091

Scales CD Jr, Krupski TL, Curtis LH, Matlaga B, Lotan Y, Pearle MS, Saigal C, Preminger GM; Urologic Diseases in America Project. Source Division of Urologic Surgery, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina, USA. Chuck.scales@duke.edu ЦЕЛЬ: Ударно-волновая литотрипсия и уретероскопия являются весьма эффективными методами лечения уролитиаза. Хотя размер камня и его местоположение являются основными детерминантами терапии, мало что известно о других факторах, влияющих на исход лечения. Целью исследования было определить нюансы, влияющие на выбор эффективного вида лечения уролитиаза. Материалы и методы: Мы использовали базу данных Medicare для выявления бенефициаров, получавших помощь по поводу МКБ с 1997 по 2007 год. В рамках этой группы мы определили пациентов, которым была выполнена ДЛТ или уретероскопия; впоследствии при помощи мультивариантного регрессионного анализа определены факторы, связанные с использованием уретероскопии. Результаты: В исследование вошли 9358 пациентов. Ударно-волновая литотрипсия была выполнена 5208 (56%) пациентам, в то время как уретероскопия - 4150 (44%). Женщинам уретероскопия выполнялась реже, чем мужчинам (отношение шансов (ОШ) 0,844, р = 0,006). Врачи, которые недавно завершили обучение, использовали уретероскопию чаще (р = 0,023). Выбор врача и лечебного учреждения зависел от выбранного метода лечения. Вероятность второй процедуры при использовании ударно-волновой литотрипсии была в 1,54 раза выше, чем при уретероскопии (р <0,001). ВЫВОДЫ: Существуют неклинические факторы, связанные с использованием уретероскопии или ударно-волновой литотрипсии в качестве первого пособия для лечения МКБ, которые могут быть обусловлены опытом врача и / или предпочтениями пациента. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять влияние этих результатов на качество и стоимость лечения.

Тематики и теги

Мочекаменная болезнь

Журнал

The Journal of Urology июль 2011

Вариации методов хирургического лечения уролитиаза

Тематики и теги

Журнал

Комментарии