Gregory E. Tasian, Jenny H. Yiee, Hillary L. Copp
Цель
Мы определили частоту использования визуализирующих методов до операции у пациентов с крипторхизмом и факторы, которые влияют на получение изображений.
Материалы и методы
Мы провели национальное перекрестной исследование с вовлечением педиатров случайным образом отобранных из American Medical Association Physician Masterfile. Первый результат был получен при ответе на вопрос применяют ли респонденты визуализирующие техники при первичной оценке пациентов в крипторхизмом. Участники ответили на вопрос о локализации, типе и длительности практики, частоте чтения академических журналов и доступности хирургических субспециальностей. Для тех кто сообщил о применении визуализирующих техник были заданы вопросы о выборе пациентов и профессиональных взглядах, которые влияли на принятие решения о проведения визуализации. Все факторы были проанализированы при помощи мультивариантного логистического регрессионного анализа.
Результаты
Из всех выбранных для исследования педиатров 47% заполнили опросник, 34% респондентов всегда или обычно назначают визуализацию. Из тех кто использовал визуализацию 96.4% выбирали УЗИ. Педиатры с длительностью практики менее 20 лет (OR 3.43, 95% CI 1.92–6.16), а также врачи неакадемической практики (OR 3.00, 95% CI 1.34–6.71) чаще назначали проведение визуализирующих методов обследования. Педиатры назначали данное обследование, так как считали, что оно позволяет выявить непальпируемые яички, что помогает хирургу планировать операцию, а также успокоить родственников.
Заключение
УЗИ часто используется педиатрами в предоперационной оценке крипторхизма, особенно при непальпируемых яичках. На основании полученных данных о низкой диагностической значимости УЗИ мы рекомендуем разработать критерии для уменьшения применения визуализации у пациентов с крипторхизмом.
Комментарии