И.С. Шорманов, С.В. Куликов, А.С. Соловьев, Н.С. Шорманова

ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава РФ (Ярославль)

Цель исследования  — изучить функциональное состояние эндотелия у  больных хроническим бактериальным простатитом (ХБП), а  также установить его связь с  расстройствами простатической гемодинамики.

Материалы и  методы исследования. Проанализированы результаты обследования 120 пациентов 22–45 лет с  обострением ХБП и  30 здоровых мужчин, у  которых оценивали функцию эндотелия по суммарному содержанию метаболитов NO в  крови, плазменному уровню эндотелина и  результатам посткомпрессионного теста на плечевой артерии. Выполняли УЗ-допплерографию сосудов простаты, рассчитывали индексы резистентности и васкуляризации.

Результаты. У пациентов с  обострением ХБП имелись признаки системной эндотелиальной дисфункции в виде снижения плазменного уровня NO на 17 % и  показателей пробы с  реактивной гиперемией  — на 54 % с  одновременным повышением концентрации эндотелина-1  — на 26 % (р < 0,05). У больных ХБП в  стадии обострения наблюдались также выраженные нарушения простатической регионарной гемодинамики, касающиеся всех основных сосудистых коллекторов: снижение индекса васкуляризации на 30 % (р < 0,05), повышение индекса резистентности  — на 50 % (р < 0,05), снижение линейной скорости кровотока по венам  — на 27,4 % (р < 0,05). Установлены достоверная положительная связь между индексом васкуляризации и  уровнем конечных метаболитов NO (n = 120; r = 0,231; р = 0,001), индексом васкуляризации и степенью дилатации плечевой артерии в  пробе с  реактивной гиперемией (n = 120; r = 0,385; р = 0,001) и  отрицательная связь между индексом васкуляризации и уровнем эндотелина-1 (n = 120; r = 0,231; р = 0,001).

Заключение. Таким образом, истощение функционального резерва эндотелия играет существенную роль в  генезе органных гемодинамических нарушений при хроническом бактериальном простатите.