В. А. Малышев ¹, С. Е. Кунильский ², Е. В. Малышев ¹

1 ФГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет» (г. Петрозаводск) 2 ГБУЗ «Республиканская больница им. В. А. Баранова» (г. Петрозаводск)

Введение. Среди причин приобретённой эректильной деформации полового члена ведущей является болезнь Пейрони, встречающаяся у 1–3 % мужчин среднего возраста. Врождённые искривления считаются довольно редкими. Эректильная деформация полового члена значительно ухудшает качество жизни пациентов и является значимой медицинской и социальной проблемой.

Материал и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения 26 больных с эректильной деформацией пениса, лечившихся в урологическом отделении с 2004 по 2014 гг. У двух была врождённая вентральная девиация с углом искривления около 25°, у остальных — болезнь Пейрони. Угол искривления у пациентов данной группы был более 60° и составил в среднем 65°. Направление искривления — дорсальное или дорсолатеральное. Возраст больных с врождённой деформацией — 20 и 23 года, средний возраст пациентов с болезнью Пейрони — 48 лет. Лёгкая эректильная дисфункция отмечалась у шести пациентов. Средний диаметр фибропластической бляшки, определённый с помощью эхографии, составил 2,3 см. Всем пациентам с болезнью Пейрони выполнена операция иссечения бляшки с пластикой дефекта белочной оболочки моделированным фрагментом большой подкожной вены бедра. У 7 больных дополнительно сделана пликация белочной оболочки. Больным с врождённой деформацией выполнена операция Несбита. В сроки от 6 до 24 месяцев оценивались результаты лечения: состояние эректильной функции и геометрии полового члена.

Результаты. Среднее время операции — 110 минут. Интраи послеоперационных осложнений не было. Средний срок госпитализации составил 12 дней. Все пациенты удовлетворены результатами хирургического лечения. Эректильная дисфункция после операции сохранилась у четырёх и возникла у двух пациентов, успешно корректируется ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа. Угол остаточной деформации полового члена, сохранившийся у пяти пациентов, не превышает в среднем 15º.

Выводы. Операция иссечения фибропластической бляшки с пластикой дефекта белочной оболочки аутовеной — эффективный метод коррекции эректильной деформации полового члена при болезни Пейрони. Операция Несбита наиболее показана и эффективна при врождённых деформациях полового члена.