М.Н. Тилляшайхов, М.А. Хакимов, Д.К. Абдурахмонов, Ш.М. Халилов
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр фтизиатрии и пульмонологии Минздрава Республики Узбекистан (Ташкент, Республика Узбекистан)

Рентгенография и флюорография позволяют в относительно короткие сроки обследовать значительные контингенты населения и  выявить туберкулез, неспецифические болезни органов дыхания, онкологические, сердечно-сосудистые заболевания и  костную патологию грудной клетки (Кочеткова Е.Я., 2011).

Рентгенография и флюорография позволяют в относительно короткие сроки обследовать значительные контингенты населения и  выявить туберкулез, неспецифические болезни органов дыхания, онкологические, сердечно-сосудистые заболевания и  костную патологию грудной клетки (Кочеткова Е.Я., 2011).

Материалы и методы исследования. Проведен анализ данных сравнительного изучения эффективности флюорографического, бактериологического методов для выявления туберкулеза.

Результаты исследования. В 2012 г. активный туберкулез был обнаружен у 82,1 % больных рентгенофлюорографическим методом, у 15,2 % — по исследованию мокроты и у 2,7 % — гистологическим методом. За 2012 г. было обследовано 3 483 993 человека флюорографическим методом. Среди впервые зарегистрированных больных активным туберкулезом органов дыхания удельный вес лиц, выявленных флюорографическим методом, по Узбекистану составил 61,2 %. План флюорографических исследований лиц из «групп риска» выполнен на 86 %, «обязательного» контингента — на 88,9 %. На цифровых флюорографических аппаратах «Проскан» в 2012 г. по республике обследовано 404 740 лиц, из них туберкулез легких заподозрен у  17,3 % флюороположительных лиц. Среди подозрительных лиц активный туберкулез легких установлен у 6,4 % (в 2011 г. — у 0,4 %), неактивный — у  10,9 % (в  2011  г.  — у  0,6 %) пациентов. Низкие показатели выявления флюороположительных лиц были отмечены в  Бухарской  (0,2 %), Андижанской (0,3 %), Ферганской (0,3 %), Самаркандской (0,4 %), Кашкадарьинской (0,5 %), Сурхандарьинской (0,6 %) областях и  в г. Ташкенте (0,3 %).

Среди впервые выявленных больных туберкулезом множественные лекарственно устойчивые формы составили 23 %, среди повторных больных  — 62 %, широкая лекарственная устойчивость отмечена в  5 % случаев. В целом по республике процент бактериологической диагностики и  верификации случаев МЛУ/ТБ низкий. По Андижанской, Джизакской, Кашкадарьинской, Навоийской, Сырдарьинской, Ферганской и  Хорезмской областям выявления МЛУ/ТБ составляет от 3 до 8 %  случаев. В настоящее время внедрение микроскопии на МБТ на местах осуществляется с  низкой результативностью. Так, в  2012  г. в  317 микроскопических лабораториях проведены 128 204 исследования мокроты и показатель выявляемости составил 7,8 % (10 018).

Заключение. В Узбекистане наблюдается тенденция к  снижению эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Однако структура выявленного туберкулеза мало меняется, что свидетельствует о  недостаточном качестве мероприятий, проводимых с  целью раннего выявления болезни. Рентгено-флюорографические и  бактериологические методы выявления туберкулеза имеют свои преимущества и  недостатки, а  комплексное или последовательное применение их способствует максимальному обнаружению больных туберкулезом. На сегодняшний день высокоинформативным и  наиболее доступным методом раннего выявления туберкулеза легких остается рентгенофлюорографическое обследование.