Плотность эндогенного тестостерона является независимым предиктором инвазии при раке предстательной железы.

В современной онкологии непрерывно ведутся поиски новых биомаркеров для стратификации риска распространения рака. Плотность эндогенного тестостерона – это показатель, который рассчитывается как отношение эндогенного тестостерона к объему предстательной железы. Итальянские ученые провели исследование, в котором установили связь между плотностью эндогенного тестостерона и инвазией рака предстательной железы (РПЖ) высокого риска в тазовые лимфатические узлы (ЛУ). Пациентам проводилась радикальная простатэктомия с расширенной диссекцией тазовых лимфатических узлов.

РПЖ высокого риска определялся в соответствии с системой Европейской ассоциации урологов (EAU). Связь между плотностью эндогенного тестостерона и других рутинных клинических факторов (процент положительных биопсий; ПСА; ISUP: система оценки опухоли в соответствии с критериями Международного общества урологической патологии; cT: клиническая стадия опухоли) с риском инвазии рака в тазовые ЛУ оценивалась с помощью модели логистической регрессии.

У 201 пациента из 805 (24,9%) был классифицирован РПЖ высокого риска, а инвазия рака в тазовые ЛУ произошла у 42 пациентов (20,9%). При многофакторном анализе независимыми предикторами инвазии РПЖ в тазовые ЛУ были: процент положительной тканий биопсий (ОР 1,020; 95% ДИ 1,006-1,035; p = 0,019), ISUP > 3 (ОР 2,621; 95% ДИ 1,170-5,869; p = 0,019) и плотность эндогенного тестостерона (ОР 0,932; 95% ДИ 0,870–0,999; р = 0,045). После классификации пациентов при помощи клинических предикторов риск инвазии РПЖ в тазовые ЛУ был независимо увеличен следующими показателями: плотностью эндогенного тестостерона до медианы (ОР 2,379; 95% ДИ 1,134-4,991; р = 0,022), процентом положительной ткани при биопсии > 50% (ОР 3,125; 95% ДИ 1,520-6,425; р = 0,002), а также ISUP > 3 (ОР 2,219; 95% ДИ 1,031–4,776; р = 0,042).

По мере снижения плотности эндогенного тестостерона у пациентов с РПЖ высокого риска после радикальной простатэктомии с лимфодиссекцией повышалась вероятность инвазии в тазовые лимфатические узлы.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35044553/