Нужен ли анализ мочи перед проведением уродинамического исследования?

Уродинамическое исследование — это функциональное исследование нижних мочевых путей, которое позволяет оценить функцию мочеиспускания. Анализ мочи перед процедурой может привести к ненужным затратам и неудобствам для пациентов, которым требуется проведение уродинамики. Гипотеза этого исследования заключалась в том, что анализ мочи будет плохо предсказывать осложнения после уродинамики.

Ученые провели исследование методом случай-контроль женщин в возрасте 18–89 лет, проходивших уродинамическое исследование в период с 01 января 2008 г. по 31 декабря 2017 г. в двух медицинских центрах третичного уровня. Собранная информация включала в себя демографические данные, анамнез, симптомы нижних мочевыводящих путей, показания к уродинамике, результаты уродинамического исследования и анализа мочи, прием антибиотиков и нежелательные явления в течение 30 дней. Для сравнения пациентов с нежелательными явлениями и без них использовался ранговый критерий Уилкоксона. Логистическую регрессию проводили с использованием статистически значимых переменных при попарном анализе.

Критериям включения соответствовал в общей сложности 601 пациент. У 11 из них наблюдались нежелательные явления в виде инфекцией мочевыводящих путей. Не было различий в частоте нежелательных явлений, основанных на любом результате анализа мочи, независимо от того, получал пациент антибиотики или нет. При попарном анализе переменных, связанных с более высокой частотой нежелательных явлений, большее количество родов в анамнезе (3,5 (2-5) против 2 (2, 3), p = 0,038) и жалобы на боль в надлобковой области (1 (9,1%) против 4 (0,7%). %), р=0,002) были основными. При логистической регрессии значимые переменные включали возраст (скорректированное отношение шансов [сОШ] 1,03 в год (95% ДИ 1,03–4,06); p = 0,002), любой пролапс (сОШ 6,45 (95% ДИ 3,60–11,54); p<0,001)), пролапс тазовых органов как показание для уродинамики (сОШ 7,27 (95% ДИ 2,60-20,36); p<0,001) и диагноз стрессового недержания мочи (4,98 (95% ДИ 1,95-12,67); p<0,001).

Частота нежелательных явлений после уродинамического исследования низкая, а анализ мочи у бессимптомных пациентов, по-видимому, бесполезен для прогнозирования развития осложнений.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35763048/