ВПЧ и мужское бесплодие – как увеличить частоту наступления беременности?

Шадёркина В.А.
Уролог, СЕО Uroweb.ru

Российские урологи из Ростовского государственного медицинского университета исследовали эффективность рекомбинантного интерферона альфа-2b с антиоксидантами у пациентов с ВПЧ-ассоциированным бесплодием.

В исследование вошли 103 мужчины в возрасте 28–46 лет с бесплодием и подтвержденным наличием ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в эякуляте. Участников разделили на две группы:

• 49 пациентов получали препарат Виферон® (рекомбинантный интерферон α-2b с витаминами Е и С) в форме ректальных суппозиториев по 3 млн МЕ дважды в сутки с интервалом 12 часов в течение 20 дней.
• 54 пациента составили контрольную группу и находились под наблюдением без указанной терапии.

Период наблюдения составил 12 месяцев. Основной конечной точкой было наступление беременности у партнерши.

Через год наблюдения беременность наступила:

• В группе интерферонотерапии — у 17 из 49 пар (34,7%).
• В контрольной группе — у 4 из 54 пар (7,4%).

Таким образом, частота наступления беременности в группе интерферонотерапии была приблизительно в 4,7 раза выше, чем в контрольной группе.

У большинства обследованных мужчин были выявлены патологические изменения эякулята, наиболее распространенным из которых стала астенозооспермия. Чаще всего обнаруживали ВПЧ 6, 16, 18, 31 и 33-го типов. Авторы также отметили тенденцию к ухудшению морфологических характеристик сперматозоидов при одновременном присутствии нескольких типов вируса.

Предполагается, что ВПЧ может влиять на репродуктивную функцию мужчины через нарушение подвижности сперматозоидов, изменения их морфологии и взаимодействие вирусных структур с клетками эякулята.

Полученные результаты позволяют рассматривать интерферон альфа-2b с антиоксидантами как перспективное направление исследований при ВПЧ-ассоциированном мужском бесплодии.

Клинически значимый результат исследования – оценка не только лабораторных показателей эякулята, но и фактического наступления беременности. 

Однако для включения предложенного режима в стандартные алгоритмы лечения необходимы более крупные рандомизированные исследования.

Источник:  Ибишев Х. С., Магомедов Г. А., Рябенченко Н. Н., Манцов А. А. Клиническая эффективность использования рекомбинантного интерферона α-2b в терапии мужского бесплодия, обусловленного вирусом папилломы человека // Урология. 2020. № 5. С. 61–66. DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2020.5.61-66