Развитие СНМП зависит от размера предстательной железы и ПСА

Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) оказывают значительное влияние на качество жизни больных и имеют важное социальное значение. СНМП являются частым спутником доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Для того, чтобы определить связь между размерами простаты и развитием СНМП была проведена оценка и сравнение гистологических изменений в хирургических образцах простаты, взятых у пациентов, перенесших трансуретральную резекцию простаты (ТУР) по поводу ДГПЖ разных размеров. 

Образцы ткани предстательной железы были получены от пациентов с ДГПЖ, перенесших ТУР простаты после получения информированного согласия. Пациентам проводилось ультразвуковое измерение массы предстательной железы и исследовался уровень простатспецифического антигена (ПСА) наряду с другими клиническими и демографическими данными. Образцы тканей фиксировали, обрабатывали, делали срезы и окрашивали гематоксилином, эозином и трихромом Массона для выявления гистологических признаков, особенно пролиферации гладких мышц. Иммуногистохимическую экспрессию костного морфогенетического белка (BMP)-2 регистрировали для оценки степени кальцификации.

Исследователями было получено 59 хирургических образцов от пациентов в возрасте 50-90 лет с индексом массы тела (ИМТ) 15,6-33,3 кг/м2. Диапазон ультразвуковых показателей массы предстательной железы составил 20-137 г, а уровень ПСА - 1,03-93,3 нг/мл. У пациентов с предстательной железой небольшого размера наблюдалась выраженная пролиферация гладкой мускулатуры (P < 0,001). Соотношение размер/масса простаты имели значительную положительную связь с ИМТ (P <0,001, r = 0,543) и отрицательную связь с BMP-2 (костный морфологически белок) (P <0,001, r = -0,654). Образцы с выраженной пролиферацией гладких мышц имели повышенную экспрессию BMP-2 (P <0,001) и более высокие уровни ПСА (P = 0,004). Была выявлена значимая положительная связь между экспрессией BMP-2 и уровнем ПСА (P <0,001, r = 0,432).

Таким образом было показано, что у пациентов с ДГПЖ, небольшими размерами желез и высоким уровнем ПСА наблюдается повышенная пролиферация гладких мышц и высокая степень кальцификации, что, скорей всего, приводит к развитию симптомов нижних мочевыводящих путей.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35178881/