Патология пузырно-уретрального сегмента у детей до настоящего времени остается актуальной проблемой педиатрической уронефрологии. Целью иследования явилось изучение нозологических форм различных заболеваний, приводящих к нарушению акта мочеиспускания у мальчиков. Обследованы (клинико-лабораторные, ретнгенологические, уродинамические, эндоскопические и инструментальные методы исследования с использованием собственных разработок) 185 детей с нарушениями акта мочеиспускания. Выявлены следующие виды инфравезикальной обструкции (ИВО): контрактура шейки мочевого пузыря (16), клапан задней уретры (78), множественные сегментарные стенозы уретры (34), меатальный стеноз (28), шеечная эктопия уретероцеле (4), опухоли мочевого пузыря и малого таза (6) и детрузорно-сфинктерная диссинергия у 6 больных. У 13 (7,0%) больных отмечалось сочетание органической и нейрогенной ИВО. Нарушения уродинамики на уровне верхних мочевыводящих путей выявлены у 69 (37,3%) больных. Вторичный хронический инфекционно-воспалительный процесс отмечался у 111 (60,0%) больных, ХПН – у 30 (16,2%). Выполнены операции: трансмеатальная и трансвезикальная дилятация ПУС (110), трансурктральная резекция клапана задней уретры (18). У 28 больных дилятация уретры сочеталась с меатотомией. Оперативные вмешательства нередко завершались дренированием мочевого пузыря на 5-7 дней. Всем больным после эндоуретральных хирургических вмешательств проводилась местная противорубцовая терапия. У 37 больных с декомпенсированной формой нарушения уродинамики и клиническими признаками ХПН хирургическое лечение проводилось после цистокутанеостомии. 10 больным дополнительно проведена уретеронефрэктомия, 4 – антирефлюксная операция, 3 – уретероцистонеостомия, 10 прооперированы по поводу уретероцеле и опухоли малого таза. У детей с нейрогенным компонентом ИВО проводилась патогенетическая терапия с учетом вида и степени поражения. Как показали отдаленные результаты проведенного лечения, у 85% больных по мере востановления уродинамики полностью исчезли признаки нарушения акта мочеиспускания. Таким образом, ИВО является частой причиной нарушения акта мочеиспускания у мальчиков, что необходимо учитывать при лечении указанной группы больных.