А.Г. Мартов, член-корр. РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и андрологии МБУ ИНО ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России; руководитель центра урологии ЦКБ Гражданской Авиации; в.н.с. медицинского исследовательского центра МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва

С 13 по 16 марта 2026 года в Лондоне прошёл 41-й ежегодный конгресс Европейской ассоциации урологов (EAU26) – крупнейший научно-образовательный форум в мире европейской урологии. Для нашей команды, которую возглавлял профессор, член-корреспондент РАН А.Г. Мартов, участие в этом конгрессе было не просто возможностью представить результаты наших трудов, но и подтверждением того, что российская эндоурология уверенно присутствует в международной повестке. На EAU26 мы доложили три работы, объединённые общей идеей: повышение безопасности, точности и интеллектуализации малоинвазивных вмешательств в урологии.

Первый доклад был посвящён клинической эффективности функции автоматического распознавания ткани (Tissue Sensor) в суперимпульсном тулиевом волоконном лазере при литотрипсии. В многоцентровое проспективное исследование вошли 70 пациентов со 101 конкрементом. Мы показали, что интегрированная система распознавания ткани активно предотвращает «off-target» (мимо цели) лазерное воздействие и тем самым снижает риск термического повреждения слизистой. При этом stone-free rate составил 100% при камнях мочеточника и 97% при камнях почки, а осложнений по шкале Clavien-Dindo ≥ IIIa не было зарегистрировано. Актуальность этой работы очевидна: чем шире внедряются современные лазерные технологии, тем выше требования к их безопасности, особенно при сложной анатомии, ограниченной визуализации и в ситуациях, когда вмешательство выполняет хирург с разным уровнем опыта. Новизна доклада заключалась в клинической демонстрации того, что лазерная система может не только эффективно разрушать камень, но и в реальном времени «защищать» ткани пациента.

Второй доклад был посвящён интегрированной системе компьютерного зрения во время литотрипсии, работающей на основе искусственного интеллекта и позволяющей в реальном времени определять состав камня. Разработанная модель глубокого обучения, встроенная в Urolase Vision System, была обучена на интраоперационных эндоскопических видео. Точность распознавания была особенно высокой для кальций-оксалатных моногидратных, кальций-оксалатных дигидратных и уратных камней. Практическая значимость данной разработки состоит в том, что хирург получает не отсроченную информацию о биохимическом составе камня после операции, а интраоперационную подсказку для более точной настройки параметров тулиевого волоконного лазера уже во время вмешательства.

По сути, речь идёт о переходе от «универсальной» литотрипсии к персонализированной и динамически адаптируемой энергетической хирургии. Именно такие решения сегодня определяют вектор развития эндоурологии во всём мире.

Российская делегация и выступление А.Г. Мартова с докладом «Функция автоматического распознавания ткани Tissue Sensor»

Функция автоматического распознавания ткани «Tissue Sensor»

Представлена работа Urolase Vision System

Трансуретральная марсупиализация синусных кист почек

Третий доклад касался малоинвазивного трансуретрального лечения пациентов с синусными кистами почек с использованием тулиевого волоконного лазера. В исследование были включены 28 пациентов с крупными и рецидивными кистами почечного синуса размером более 50 мм. Трансуретральная марсупиализация позволила добиться регресса кист у всех пациентов уже в раннем послеоперационном периоде, а при контрольной компьютерной томографии через 3 и 12 месяцев остаточные полости менее 15 мм были выявлены только у части больных.

Все пациенты отметили клиническое улучшение, а серьёзных осложнений не наблюдалось. Актуальность этого направления связана с тем, что кисты почечного синуса нередко представляют технически сложную проблему из-за особенностей локализации, сочетания с пиелокаликоэктазией, инфекцией или камнями. Представленная нами методика показывает, что даже в этой непростой категории пациентов эндоскопический, органосохраняющий и малотравматичный подход может быть эффективной альтернативой более инвазивным вмешательствам.

Все доклады объединяет единая концепция современного развития урологии: сочетание лазерных технологий, цифровых инструментов и клинической прагматики. Мы уже говорим не только о мощности, частоте и типе волокна, но и о системах интеллектуальной поддержки хирурга, автоматическом контроле безопасности и более точной интраоперационной навигации. Будущее эндоурологии формируется на стыке инженерии, искусственного интеллекта и ежедневной клинической практики.

Участие в конгрессе EAU26 стало для нас важным профессиональным этапом и стимулом к дальнейшей работе. Продолжением станет X Юбилейный Российский конгресс по эндоурологии и новым технологиям, который состоится 29–31 октября 2026 года в Москве. Нет сомнений, что предстоящий форум соберёт ведущих специалистов с новыми идеями, будет отмечен яркими дискуссиями и представит ещё более впечатляющие технологические решения. Сегодня можно с уверенностью сказать: всё самое интересное в эндоурологии – впереди.