Цель: Осветить опыт интрапростатического введения ботулинического токсина мужчинам с симптомами доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ).
Brisinda G, Cadeddu F, Vanella S, Mazzeo P, Marniga G, Maria G.
Department of Surgery, Catholic University Hospital "Agostino Gemelli," Rome, Italy.
Цель: Осветить опыт интрапростатического введения ботулинического токсина мужчинам с симптомами доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ).
МЕТОДЫ: В открытом исследовании использовавшем амбулаторное звено, 77 мужчинам с ДГПЖ было интрапростатически введено 200 инъекций ботулинического токсина типа А (БТА), трансперинеальным доступом под ультразвуковым контролем. Мы использовали такие параметры, как оценочная шкала Американской Урологической Ассоциации (AUA), уровень простатического специфического антигена (PSA), объем простаты, объем остаточной мочи, объемную скорость потока мочи. Первичной целью было облегчение симптомов после лечения, определяемое с помощью шкалы AUA и уровня объемной скорости потока мочи. Вторичная цель состояла в оценке объема предстательной железы, уровня PSA и объема остаточной мочи.
Результаты: Значительных местных эффектов не наблюдалось. При оценке через месяц, у 41 пациента отмечалось субъективное облегчение симптомов. По сравнению с исходными значениями, уровен AUA снизился с 24,1±4,6 до 12,6±2,9 (Р=0,00001), а уровень PSA с 6,2±1,7 до 4,8±1,0 нг/мл (p=0,03). В то же время, объем простаты и объем остаточной мочи сократились на 12,7% и 12,8% соответственно, а средняя объемная скорость потока мочи увеличилась (Р = 0,01). При оценке через 2 месяца, субъективое снижение симптоматики отмечалось у 55 больных. Оценка по шкале AUA снизилась на 63,9% (р=0,00001) по сравнению с исходными значениями. У тех же больных, уровень PSA, объем простаты и объем остаточной мочи снизились на 51,6% (р=0,00001), 42,8%(р=0,00001) и 55,9%(р=0,002) соответственно, объемная скорость потока мочи увеличилось значительно.
ВЫВОДЫ: интрапростатическое введение БТА является перспективным подходом к лечению ДГПЖ. Он безопасен, эффективен, хорошо переносится и не сопровождается желанием пациента прекратить лечение.
Комментарии