Эндоскопическое закрытие трансмуральной перфорации стенки мочевого пузыря

Lima E, Rolanda C, Osório L, Pêgo JM, Silva D, Henriques-Coelho T, Carvalho JL, Bergström M, Park PO, Mosse CA, Swain P, Correia-Pinto J. Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Health Sciences, University of Minho, Braga, Portugal; Department of Urology, Santo António General Hospital, Porto, Portugal. Предпосылки: Традиционно, интраперитонеальные перфорации мочевого пузыря в результате травмы или ятрогенного повреждения подвергаются отрытой или лапароскопической операции. Также выполним трансвезикальный доступ в перитонеальную полость для транслюменальной эндоскопической хирургии через естественные отверстия. Цель: Оценить выполнимость и безопасность метода эндоскопического закрытия перфораций мочевого пузыря при помощи гибкого эндоскопического сшивающего инструмента малого диаметра на живой модели свиньи. Дизайн, установки и участники: Данное пилотное исследование произведено в университете Minho, Braga, Portugal,на шести свиньях женского пола под анестезией. Вмешательства: Закрытие всей толщи протяженной линии повреждения дна мочевого пузыря (более 10 мм у четырех животных и более 20 мм у двух животных) при помощи эндоскопического сшивающего устройства посредством трех абсорбируемых швов. Измерения: Герметичность оценивалась немедленно путем нагнетания в мочевой пузырь метиленового синего под лапароскопическим контролем (у двух животных). Без уретрального катетера наблюдение за животными проводилось в течение 2 недель, и при аутопсии оценивались признаки перитонита, расхождение краев раны и качество заживления. Результаты и ограничения: У всех животных эндоскопическое закрытие перфорации мочевого пузыря производилось легко и быстро. Лапароскопический контроль показал отсутствие протекания метиленового синего после нагнетания его в мочевой пузырь. После восстановления от анестезии, животные производили акт мочеиспускания нормально, побочных эффектов отмечено не было. Патологоанатомическое исследование показало полное заживление повреждения стенки мочевого пузыря без признаков инфекции или адгезии в перитонеальную полость. Отсутствие ограничений позволяет приступить к клиническим исследованиям. Заключения: Исследование демонстрирует выполнимость и безопасность эндоскопического закрытия везикальных перфораций при помощи эндоскопического сшивающего устройства на моделях экспериментальных животных. Это исследование дает основу для дальнейших исследований эндоскопического закрытия мочевого пузыря, что может помочь в становлении новой эры ведения повреждений мочевого пузыря.

Тематики и теги

Урологические травмы

Эндоскопическое закрытие трансмуральной перфорации стенки мочевого пузыря

Тематики и теги

Комментарии