Радиочастотная аблация и криоаблация опухолей почек: систематический обзор осложнений и промежуточных результатов

Joniau S., Van Haute C., Oyen R., Van Poppel H. Department of Urology, University Hospital, K.U. Leuven, Leuven, Belgium Цель: Радиочастотная аблация (РЧА) и криоаблация являются двумя минимально инвазивными методами органосохраняющего лечения опухолей почек. Целью исследования стало сравнение обеих техник посредством систематического обзора ряда пациентов. Пациенты были сопоставлены по возрасту, количеству и диаметру опухолей, средней продолжительности наблюдения, частотой успешных результатов после однократной аблации, окончательным результатам, отношениям успешного результата при нескольких последовательных аблациях, числу и серьезности осложнений, согласно классификации Clavien. Материалы и методы: Обзор недавней литературы (Medline за период с августа 2003 по август 2008 года) по терминам «почечно-клеточный рак, опухоль почки, рак почки, радиочастотная аблация, аблация катетером, криоаблация, криохирургия». Для оценки кривых обучения были избраны только исследования с минимальным числом опухолей – 35. Результаты: Было найдено 12 исследований РЧА и 12 исследований криоаблации, которые были проанализированы по вышеперечисленным переменным. Осложнения были классифицированы согласно Dindo. В отобранных опубликованных исследованиях 839 опухолей подверглись РЧА и 962 – криоаблации. Повторные аблации производились более часто после РЧА (8,8% против 2,8%; P менее 0,0001). Продолжительность наблюдения после криоаблации была продолжительнее, чем после РЧА (29,0 против 19,2 месяцев; P менее 0,0001). Успешные окончательные результаты были незначительно выше после криоаблации (96,4% против 94,2%; P менее 0,0001). Результаты после РЧА были сочтены очень хорошими, принимая во внимание то, что эта группа включала в себя большее количество почечно-клеточных карцином, доказанных гистологически (88,9% против 62,3%; P менее 0,0001), и более крупных опухолей (средний диаметр 27,4 мм против 22,8 мм; P менее 0,0001), чем в группе криоаблации. Осложнения после РЧА оказались менее серьезными (ниже II степени), чем после криоаблации. Заключения: РЧА имеет незначительно меньшую частоту успешных результатов, чем криоаблация. Однако, и осложнения у этой процедуры менее серьезны. Отдаленные результаты должны утвердить роль РЧА в лечении опухолей почек.

Тематики и теги

Рак почки

Криоабляция

Фокальная терапия в урологии

Радиочастотная абляция

2nd International Workshop on "FOCAL THERAPY AND IMAGING IN PROSTATE AND KIDNEY CANCER", 2009

Радиочастотная аблация и криоаблация опухолей почек: систематический обзор осложнений и промежуточных результатов

Тематики и теги

Комментарии