Masson-Lecomte A, Rocher L, Ferlicot S, Benoоt G, Droupy S.
Bicкtre Academic Hospital-Paris XI University, Urology Department, Le Kremlin Bicкtre, France.
Введение. Основной причиной приапизма с высокий кровотоком (неишемического) является посттравматическое повреждений сосудов, ведущие к возникновению артерио-лакунарных свищей. Однако, редкие причины, такие как опухоль, могут вызывать приапизм. Это первый доклад о гломусной злокачественной опухоли, локализованной в кавернозных телах.
Цель. Разбор клинического случая, чтобы подчеркнуть важность внимательного отношению к приапизму и предложить новые методы диагностики, которые будут выполняться, когда обычные исследования являются не достаточными.
Метод. Мы сообщаем о случае гиперваскулярной опухоли полового члена, приведщей к образованию приапизма с высоким кровотоком, в качестве первого клинического симптома гломусной метастатической опухоли. Стойкое опухание пениса изначально считается приапизмом и назначается лечение пораральными альфа-адренергическими препаратами, чтобы не спровоцировать образование свища. Через 2-е недели было выполнено магнитно-резонансная томография (МРТ) пениса.
Результаты. МРТ показало наличие гиперваскулярной опухоли в проксимальной части правого кавернозного тела. Поражение было рассматривалось как свищ, и была выполнена селективная эмболизации. Через две недели после эмболизации, пациент вернулся в больницу из-за жалоб на обмороки и одышку. Выполнение ЭХО и компьютерной томографии грудной клетки показало наличие поражения сердца, легких и подкожной клетчатки гломусными злокачественными опухолями. Пациент получил три курса химиотерапии. Опухоль полового члена удалена хирургически из-за стойкой эректильной дисфункции и боли в промежности.
Заключение. Этот случай подтверждает применение анализа газов крови в трудных случаях дифференцировки приапизма с высоким и низким кровотоком и МРТ полового члена когда, обычное физическое обследование недостаточно.
Комментарии