Factors affecting the fluoroscopic screening time during percutaneous nephrolithotomy.
Abdulkadir Tepeler, Murat Binbay, Emrah Yuruk, Erhan Sari, Mehmet Kaba, Ahmet Yaser Muslumanoglu, Ahmet Tefekli.
Journal of Endourology. November 2009, 23(11): 1825-1829.
Department of Urology, Haseki Teaching and Research Hospital, Istanbul, Turkey.
Цель: Перкутанная нефролитотомия применяется в урологической практике с традиционным использованием рентгеноскопического контроля. В данной работе авторы оценили потенциальные факторы, влияющие на продолжительность рентгеноскопического скрининга во время перкутанной нефролитотрипсии.
Материалы и методы: в данное исследование были включены 282 пациента с задокументированным временем рентгеноскопического скрининга во время перкутанной нефролитотрипсии, произведенной одним хирургом. Во всех случаях, перкутанная нефролитотрипсия производилась у пациентов в пронированном положении под С-образной рентгеноскопической дугой. Учеными были проанализированы корреляция между временем рентгеноскопического скрининга и факторами пациента и камня, включая индекс массы тела, предшествующие открытые вмешательства на почках, характеристики и размер конкремента, наличие гидронефроза, а также факторы процедуры, такие, как число перкутанных доступов и их локализация, продолжительность операции.
Результаты: Средний возраст пациентов составил 43±14,7 года (диапазон 18–67 лет). Средняя продолжительность операции составила 78,9±22,0 минут (диапазон 45–150), среднее время рентгеноскопического скрининга составило 10,19±6,3 минут (диапазон 3–50). Средний размер конкрементов 8,46±5,11 кв.см. (диапазон 2–30). Время рентгеноскопического скрининга значительно удлинялось у пациентов с более крупным размером конкремента (р=0,001) и необходимостью в большем числе доступов (р=0,007). Однако, индекс массы тела у пациентов, конфигурация конкремента, степень гидронефроза, наличие в анамнезе открытых операций на почке и локализация доступов, не оказывали влияние на время ренгеноскопического скрининга (р более 0,05).
Заключение: У пациентов с крупными конкрементами, требующими нескольких доступов, значительно пролонгировалось время рентгеноскопического скрининга; поэтому, они должны оперироваться опытными хирургами для ограничения лучевого воздействия. Индекс массы тела у пациентов, конфигурация конкремента, наличие гидронефроза, наличие в анамнезе открытых операций на почке и локализация доступов, не влияли на время рентгеноскопического скрининга в данном исследовании.
Комментарии