Brodak M, Kosina J, Pacovsky J, Navratil P, Holub L.
Department of Urology, University Hospital, Hradec Kralove, Czech Republic. brodak@fnhk.cz
Цель: Эффективность биполярной эндоскопической резекции стриктуры анастомоза оценивалась и сравнивалась с лечением гольмиевым лазером.
Пациенты и методы: Мы изучили когорту из 39 пациентов со стриктурами анастомоза в период с 1999 по 2007 года. 22 пациентам была выполнена биполярная резекция и 17 пациентам была выполнена резекция гольмиевым лазером. Средний возраст для пациентов, пролеченных с использованием биполярного инструмента, составил 63,8 лет, а уровень ПСА до лечения составил 7,8 нг/мл. Результаты оценивались по данным максимальной скорости мочеиспускания (Qmax) и количеству остаточной мочи (PVR) до хирургического лечения и через 6 недель после лечения по поводу стриктуры. Для статистического анализа использовался тест Wilcoxon, уровень P составил менее 0,05.
Результаты: Средний период наблюдения составил 42 (14-74) месяца. Улучшения в Qmax PVR были описаны у двух когорт. В когорте, где применялась биполярная резекция, среднее Qmax составило 3,9 мл/с, 14 мл/с и 13 мл/с, в то время как уровень PVR составил 46 мл, 10 мл и 11 мл. Средний уровень Qmax в когорте, где применялся гольмиевый лазер 3,7 мл/с, 11 мл/с и 6,1 мл/с; PVR составил 25 мл, 16 мл и 19 мл. Статистически достоверное улучшение в Qmax через 6 месяцев был отмечен в когорте, где применялся биполярный резектоскоп (P менее 0,001). Ни в одном случае не было выявлено периоперационных осложнений или недержания мочи.
Заключение: Биполярная резекция стриктуры анастомоза - это высокоэффективный метод, который обеспечивает более долгосрочный и лучший результат по сравнению с гольмиевым лазером.
Комментарии