ЗАДАЧИ: Развитие мочевой симптоматики после брахитерапии – это очень частое явление, достигающее максимума между первым и третьим месяцами после имплантации и возвращающееся к норме примерно через год. Частота острой задержки мочи варьирует от 1,5 до 27%. Низкому проценту пациентов (0-8,7%) понадобится хирургической вмешательство для устранения хронической задержки мочи или тяжелой обструктивной симптоматики. Альфа-блокаторы могут быть полезны для облегчения мочевой симптоматики после имплантации, хотя они и не снижают необходимость в хирургии. Существует несколько прогностических клинических факторов для развития осложнений со стороны мочевыводящих путей. Пациенты с высокой оценкой по IPSS перед имплантацией, большим размером простаты, функциональными признаками обструкции (низкое Q max, большой объем остаточной мочи, и обструктивные уродинамические параметры) имеют высокий риск задержки мочи или другой мочевой симптоматики. Это сказывается на качестве жизни пациентов, делая их кандидатами для других методов лечения. Внедрение техники периферической имплантации (гарантирующее низкое облучение уретры) и избегание плоскости уретры при размещении игл может минимизировать повреждение уретры, ассоциируемое с развитием мочевых осложнений. Недержание мочи после брахитерапии – это редкое осложнение, но его частота значительно возрастает после трансуретральной резекции простаты проводимой для устранения задержки мочи. Крайне важно знать это обстоятельство, адекватно информировать пациента и очень тщательно планировать ТУР простаты.
Комментарии