Факторы риска нарушения функции почек в исследовании 502 пациентов со спинальной дисрафией

02.04.2011

2188

Michele Torrea , Edoardo Guidaa, Giovanni Bisioa, Piero Scarsia, Gianluca Piatellib, Armando Camab, Piero Buffaa Цель Оценить риск повреждения почек на большой выборке пациентов со спинальной дисрафией. Методы Функция почек была оценена у 502 пациентов со спинальной дисрафией, которые наблюдались в нашем центре в течение последних 25 лет, из них у 283 было миеломенингоцеле (MMC), у 90 синдром каудальной регрессии (CRS) и у 129 спинальная липома (SL). У пациентов с нормальной и нарушенной функцией почек мы сравнили наличие врожденных аномалий, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса, акт мочеиспускания и дилатацию верхних мочевых путей, полученные результаты были проанализированы при помощи теста Фишера. Результаты Нейрогенные расстройства мочеиспускания наблюдались у 97% детей с MMC, 60% с CRS и 39% с SL. Некоторое нарушение функции почек было у 19детей с MMC (6.7%), 11 CRS (12%,увеличилось до 20%, если учитывать только нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря),и у 2 с SL (1.5%). Агенезия почек часто наблюдалась у пациентов с CRS (13%), но не была связана с нарушением функции почек. В целом пузырно-мочеточниковый рефлюкс и дилатация верхних мочевых путей чаще отмечались у пациентов с повреждением почек. Недостаточное поражение мочевого пузыря было связано с повреждением почек только у пациентов в CRS. Интермиттирующая катетеризация не являлась протективным фактором для повреждения почек у пациентов, у которых не было значительного объема остаточной мочи. Заключение Это исследование улучшило наше понимание прогностических факторов нарушения функции почек. Для подтверждения полученных результатов нужны более длительные проспективные исследования и сравнение результатов лечения и состояния почек.

Тематики и теги

Аномалии развития в урологии

Журнал

Journal of Pediatric Urology (Журнал детской урологии), 2011 Февраль

Факторы риска нарушения функции почек в исследовании 502 пациентов со спинальной дисрафией

Тематики и теги

Журнал

Комментарии