Фотодинамическая диагностика с 5-аминолевулиновой кислотой переходно-клеточной карциномы после БЦЖ иммунотерапии и внутрипузырной терапии с митомицином С

Draga RO, Grimbergen MC, Kok ET, Jonges TN, van Swol CF, Bosch JL. Department of Urology, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands ФОН: Фотодинамическая диагностика (ФДД) является методом, который улучшает выявление скрытых опухолей мочевого пузыря во время цистоскопии с использованием флуоресцентных красителей. ЦЕЛЬ: Изучить отличительные эффекты внутрипузырной иммунотерапии БЦЖ и внутрипузырной терапии с митомицином С на уровень ложноположительных результатов ФДД рака мочевого пузыря. ДИЗАЙН, ПАРАМЕТРЫ И УЧАСТНИКИ: В это исследование вошли 552 процедуры и 1874 биопсии. ВМЕШАТЕЛЬСТВО: Под контролем цистоскопии с белым светом и флюоресцентной цистоскопии с 5-аминолевулиновой кислотой опухоли были резецированы и из подозрительных областей взята биопсия. ИЗМЕРЕНИЯ: Оценить воздействие внутрипузырной БЦЖ иммунотерапии и внутрипузырной химиотерапии с митомицином С на пиурию и воспаление. Специфичность ФДД была исследована в одновариантном анализе. ОГРАНИЧЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ: БЦЖ часто приводит к воспалению (соотношение рисков: 1.53, p=0.002), лейкоцитурии (соотношение рисков: 1.84, p=0.034), и ложноположительным результатам при ФДД (соотношение рисков: 1.49, p=0.001). Однако, одна инстилляция БЦЖ за 3 месяца до ФДД не вызывает увеличения ложноположительных результатов (соотношение рисков: 0.35, p=0.26). Лейкоцитурия нормализуется в пределах 6 недель после последней инстилляции БЦЖ, а специфичность ФДД восстанавливается через 3 месяца. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: БЦЖ – важный прогностический фактор ложноположительных результатов ФДД (с 5-аминолевулиновой кислотой). Более одной инстилляции БЦЖ в пределах 3 месяцев до флуоресцентной цистоскопии снижает специфичность ФДД.

Тематики и теги

Рак мочевого пузыря

Фотодинамика в урологии

Химиотерапия

Эндоурология

Фотодинамическая диагностика с 5-аминолевулиновой кислотой переходно-клеточной карциномы после БЦЖ иммунотерапии и внутрипузырной терапии с митомицином С

Тематики и теги

Комментарии