Alexander P. Duryea, B.S.E., M.S.E.,1 Timothy L. Hall, Ph.D.,1 Adam D. Maxwell, B.S.E., M.S.E.,1 Zhen Xu, Ph.D.,1 Charles A. Cain, Ph.D.,1 and William W. Roberts, M.D.2
1Department of Biomedical Engineering, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan.
2Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan.
Предпосылки и цель: гистотрипсия – технология пульсирующего сфокусированного ультразвука, когда инициирование и контроль акустической кавитации позволяет проводить точную механическую фрагментацию тканей. Представлено исследование возможностей использования гистотрпсии для разрушения мочевых камней.
Материалы и методы: гистотрипсия проводилась с помощью преобразователя 750-kHz в форме 5-циклового акустического пульсирования с частотой повторения циклов 1-kHz. Модель камней разрушалась в течение 5 минут в пиковых отрицательных давлениях (р-) в 10, 15, 19, 22 и 24 МРа. Размеры полученных фрагментов и частота раздробленности оценивались и сравнивались с аналогичными значениями после пьезоэлектрической литотрипсии (Wolf Piezolith 3000) с частотой повторения удара 2 Hz и мощностью 17 (р- = 14 МРа).
Результаты: гистотрипсия разрушала поверхность камней, создавая при этом хорошие (<100мкм) микроосколки, по сравнению с прогрессивной и неполной фрагментацией конкрементов после пьезоэлектрической литотрипсии. Частота разрушений при гистотрипсии увеличивалась с ростом пикового отрицательного давления от 10 до 19 МРа, а затем насыщалась, что приводило к среднему значению максимальной интенсивности воздействия 87,9±12,8 мг/мин. Пьезоэлектрическая литотрипсия достигала такого показателя при 110,7±27,4 мг/мин.
Выводы: гистотрипсия мочевых камней имеет феномен поверхностного разрушения, который по механическим параметрам отличается от обычного ударно-волнового воздействия. В результате образуются только хорошие фрагменты в противоположность грубым осколкам. Данная характеристика говорит о то, что гистотрипсия может рассматриваться как дополнение традиционной ДУВЛ, а синергичное их действие может привести к возможному повышению частоты и степени фрагментации камней.
Комментарии