Цель
Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) у пациентов с удвоением мочевых путей часто проводится хирургическим способом. Целью данного исследования было оценить эффективность эндоскопической коррекции устья мочеточника с применением полидиметилсилоксана (Macroplastique®) в лечении ПМР при удвоении и без удвоения мочевыводящих путей.
Пациенты и методы
В исследование были включены 15 пациентов (24 рефлюксирующих мочеточника), которым проводилась эндоскопическая коррекция ПМР. Чаще встречался ПМР в нижнюю половину удвоенной почки. ПМР был средней/выраженной степени в 88% случаев. Инфекция мочевых путей в анамнезе была отмечена у 40% пациентов. Результаты лечения у пациентов с удвоением собирательной системы сравнили с результатами лечения 44 пациентов (60 рефлюксирующих мочеточников) с умеренной/выраженной степенью ПМР без удвоения собирательной системы.
Результаты
Улучшение/разрешение ПМР было отмечено в 88% случаев с удвоением и в 95% случаев без удвоения. Выполнение уретероцистоанастомоза в связи с рецидивом ПМР потребовалось в 13% с и 7% без удвоения соответственно. Транзиторная обструкция наблюдалась у 1/15 и у 5/44 пациентов. Двум пациентам потребовалось установка double-J стента на срок до 3 месяцев.
Заключение
Эндоскопическая коррекция ПМР эффективна как при удвоении, так и без удвоения собирательной системы, даже в тяжелых случаях. Частота осложнений между группами значимо не различалась.
Комментарии