Juergen Pannek, M.D., Konrad Göcking, M.D., and Ulf Bersch, M.D.
Department of Neuro-Urology, Swiss Paraplegic Center, Nottwil, Switzerland.
Цель: оценить клиническую значимость установки стента Memokath® в область наружного сфинктера уретры у мужчин с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (повреждение спинного мозга) после неудачной попытки сфинктеротомии.
Пациенты и методы: стент Memokath был установлен двадцати двум мужчинам с наличием остаточной мочи (>100мл) в мочевом пузыре и/или с затрудненным опорожнением/автономной дисрефлексией. В периоде наблюдения контролировался объем остаточной мочи, проводилось видео-уродинамическое исследование, УЗИ почек и оценка субъективных результатов.
Результаты: интраоперационных осложнений не развивалось. Транзиторная автономная дисрефлексия отмечена у одного пациента. Репозиция стента потребовалась у четырех (18,2%) больных. После периода наблюдения 10,3 месяца, у 18 (81,8%) пациентов стент находился на том же месте. У двух мужчин стенты были удалены вследствие впервые выявленного рака мочевого пузыря; у двух других субъектов, Memokath удаляли из-за отсутствия эффекта. За период наблюдения объем остаточной мочи значимо уменьшился с 229 до 105 мл. Объем остаточной мочи <100 мл отмечен у 14 из 18 (77,8%) пациентов. Изменения емкости мочевого пузыря, детрузорного давления потери мочи, эластичности мочевого пузыря и максимального детрузорного давления не были статистически значимыми. УЗИ почек не выявило каких-либо патологических изменений.
Выводы: в соответствии с нашими данными, стент Memokath не единственная альтернатива сфинктеротомии, но эта процедура безопасна и является хорошим методом лечения второй линии при неэффективности сфинктеротомии.
Комментарии