Paravertebral Block Provides Significant Opioid Sparing After Hand-Assisted Laparoscopic Nephrectomy: An Expanded Case Report of 30 Patients
Steven R. Clendenen, M.D.,1 Michael J. Wehle, M.D.,2 Gabriel A. Rodriguez, M.D.,1 and Roy A. Greengrass, M.D.1
1 Department of Anesthesiology, Mayo Clinic, Jacksonville, Florida.
2 Department of Urology, Mayo Clinic, Jacksonville, Florida.
Цель: Авторы доложили о своем опыте паравертебральных блокад и их влиянии на потребность в анальгетиках и динамику боли у пациентов после лапароскопической нефрэктомии и сравнили эти результаты с традиционной опиоидной терапией.
Пациенты и методы: С октября 2006 по май 2008 года 30 пациентов (17 мужчин и 13 женщин) подверглись лапароскопической хэнд-ассистированной нефрэктомии с последующией паравертебральной анальгезией. Послеоперационно оценивалась потребность в опиодных анальгетиках и динамика боли по визуальной аналоговой шкале боли в комнате восстановления и каждые 8 часов в течение 48 часов после операции. Данные были взяты из медицинских документов и из интервью пациента.
Результаты: Паравертебральная анальгезия была проведена у 30 пациентов со средним показателем по визуальной аналоговой шкале 3,08 (0-10). Кумулятивная доза анальгетиков в морфиновом эквиваленте составила 11,82 мг (0-41 мг), в то время как в другом исследовании диапазон составил от 24 до 54 мг.
Заключения: Паравертебральные блокады приводят к превосходной анальгезии со значимой экономией опиоидных анальгетиков в данной пилотной серии из 30 пациентов после лапароскопической хэнд-ассистированной нефрэктомии. Использование мультимодальной анальгезии с паравертебральной блокадой может быть рекомендовано для пациентов после лапароскопической нефрэктомии.
Комментарии