Цель:
Определить функциональные результаты и осложнения при применении баллонных (PROACT ™) имплантов для лечения стрессового недержания мочи после хирургии простаты.
Материалы и методы:
В период с 2002 по 2008 год было проведено проспективное, неконтролируемое исследование. Имплант PROACT состоит из 2 регулируемых баллонов, размещенных по обе стороны от поперечно-полосатого сфинктера мочевого пузыря. Степень наполнения баллонов регулируется при контрольных посещениях. Первичной конечной точкой эффективности было послеоперационное удержание мочи, которое было определено использованием не более 1 прокладки в день.
Результаты:
В общей сложности 128 пациентов перенесли имплантацию. Среднее ± SD возраста пациентов составило 71 ± 42,3 года (от 52 до 87). Степень недержания до установки PROACT была умеренной (71), средней (40) и тяжелой (17). 25% пациентов ранее подверглись лучевой терапии на область таза. Среднее число прокладок в день составило 1,46 (против 4,2 в начале исследования). Средний период наблюдения составил 56,3 месяцев (от 24 до 95). Функциональный результат был удовлетворительным у 68% пациентов с умеренной / средней степенью недержания мочи и частота нарушения фиксации слинга составила 18%. Среди 30 пациентов, получавших лучевую терапию до установки PROACT, положительный результат был достигнут только у 46% пациентов, причем встречаемость эрозии уретры была значительно выше (р = 0,005).
Выводы:
Имплант PROACT является приемлемым вариантом для лечения умеренного стрессового недержания мочи у мужчин, особенно с учетом минимально инвазивной установки, возможности регулировки наполнения баллонов для эффективного удержания мочи и относительной обратимости привносимых изменений.
Комментарии