Brent W. Snow , Michael B. Taylor
Цель
Оценить роль неинвазивных и нелучевых методов выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР).
Материалы и методы
Мы провели поиск в базе данных PubMed с использованием терминов ‘пузырно-мочеточниковыйй рефлюкс/лучевая терария’, ‘пузырно-мочеточниковыйй рефлюкс /УЗИ’ и ‘МРТ/урологические заболевания’. Мы также включили информацию с последней встречи американской академии педиатрии.
Результаты
В недавнее время происходит улучшение результатов применения нелучевого метода обследования микционного УЗИ. Улучшение результатов применения этого метода требует введения контраста через инвазивно установленный катетер, а также есть сомнения относительно чувствительности и специфичности этого метода. МРТ цистограммы наилучший метод обследования при использовании введения контраста через катетер. Однако эти исследования дороги, требуют анестезии или седации, они не практичны. В будущем возможно выполнение МРТ цистографии с «активацией» мочевого пузыря гадолинием. Другим многообещающим полностью неинвазивным методом обследования является нагревание мочевого пузыря при помощи микроволн и измерение температуры почки до и после нагревания. Повышение температуры почки указывает на наличие ПМР.
Заключение
Микционная цистография остается золотым стандартом диагностики ПМР, но этот метод является инвазивным и при этом ребенок подвергается лучевому воздействию. Развитие технологий требует улучшения этих методов, а результаты дальнейших исследований помогут оценить возможно ли замещение ими микционной цистографии.
Комментарии