ЦЕЛЬ: Обнаружить предикторы сексуальной дисфункции, используя базовые данные из исследования REDUCE (Сокращение частоты возникновения рака предстательной железы при помощи рака дутастерида).
МАТЕРИАЛЫ И МТЕОДЫ: REDUCE – это 4-летнее рандомизированное, двойное-слепое, плацебо-контроллируемое исследование, оценивающее эффективность и безопасность ежедневного приема дутастерида 0,5 мг у более чем 8000 мужчин в возрасте 50-75 лет с уровнем простат-специфического антигена 2,5-10 нг/мл (50-60 лет) или 3,0-10 нг/мл (старше 60 лет) и отрицательные результаты биопсии простаты в пределах 6 месяцев от включения в исследование. Базовые значения (средний сывороточный уровень тестостерона, баллы по Международной шкале простатических симптомов (IPSS), общий объем простаты (ООП), индекс массы тела (ИМТ) и наличие сахарного диабета или нарушения толерантности к глюкозе), сравнивались у субъектов имеющих или не имеющих сексуальную дисфункцию (снижение сексуальной активности, эректильная дисфункция, сниженное либидо или баллы по Шкале оценки проблем Индекса сексуальной функции (PAS-SFI) менее 9).
РЕЗУЛЬТАТЫ: многомерная логистическая регрессия показала, что изначальный возраст и баллы по IPSS были значимыми предикторами всех четырех исследуемых критериев сексуальной функции (P<0.0001). ИМТ был значимым предиктором снижения либидо, эректильной дисфункции и суммы по PAS-SFI < 9, в то время как диабет/нарушение толерантности к глюкозе были значимыми предикторами снижения сексуальной активности, эректильной дисфункции и суммы по PAS-SFI < 9. Тестостерон и ООП не являлись значимыми предикторами для исследованных критериев сексуальной функции.
ВЫВОДЫ: Исследование REDUCE показало, что возраст, сумма по IPSS, и сахарный диабет, но не сывороточный уровень тестостерона и ООП были значимыми независимыми предикторами сексуальной дисфункции. Отсутствие ассоциации между сексуальной дисфункцией и уровнем тестостерона ставит вопрос о ценности умеренно сниженного содержания тестостерона как показания для назначения гормональной заместительной терапии у пожилых мужчин с сексуальной дисфункцией.
Комментарии