A new hemostatic agent (ankaferd blood stopper(®)) in tubeless percutaneous nephrolithotomy: a prospective randomized study.

Istanbulluoğlu MO, Kaynar M, Ciçek T, Koşan M, Oztürk B, Ozkardeş H.

1 Department of Urology, Faculty of Medicine, Mevlana University , Konya, Turkey .

Цель исследования

Данное исследование оценивает эффективность и надежность гемостатического препарата ABS (Ankaferd blood stopper(®)) при перкутанной нефролитотрипсии (ПНЛТ, PCNL) без нефростомического дренажа.

Материалы и методы

В исследование были включены 90 пациентов, которых разделили на две подгруппы. Согласно данному проспективному рандомизированному исследованию у пациентов первой группы во время операции применяли ABS, а пациентам второй группы выполняли обычную ПНЛТ (PCNL) без оставления нефростомического дренажа. Критериями сравнения для двух групп были возраст, размер камня, длительность операции, послеоперационное изменение уровня гемоглобина, толщина почечной паренхимы, длительность катетеризации мочеточника после операции, количество доступов, длительность нефроскопического этапа, потребность в гемотрансфузии, изменение уровня креатинина сыворотки крови, доля осложнений, визуально-аналоговая шкала (ВАШ, VAS) и длительность пребывания в стационаре.

Результаты

Авторы сравнили дооперационные и послеоперационные данные пациентов обеих групп. Не было выявлено статистически значимых различий в отношении переменных возраста, размера камня, количестве доступов, изменении уровня креатинина сыворотки крови, длительности операции, толщины почечной паренхимы, баллов ВАШ (VAS) и длительности пребывания в стационаре. В то же время, продолжительность нефроскопического этапа операции (в минутах) была больше в группе ABS (группа 1 - 3,33±1, 72 мин; и группа 2 - 2,62±1, 43 мин, P=0,035). Степень снижения уровня гемоглобина (мг/дл, группа 1 – 1,40±1,04; и группа 2 – 1,84±1,15, P=0,034) и время до восстановления прозрачности мочи (часы, группа 1 – 9,60±5,50; и группа 2 – 11,95±4,71, P=0.012) были статистически достоверно меньше по сравнению с контрольной группой. В группе ABS осложнения были отмечены у трех (6,6%) пациентов, а в контрольной группе – у четырех (8,8%) пациентов.

Заключение

ABS является эффективным и надежным гемостатическим препаратом при выполнении ПНЛТ (PCNL) без оставления нефростомического дренажа. Однако требуется проведение сравнительных исследований с другими гемостатическими препаратами, применение которых возможно при ПНЛТ (PCNL) без оставления нефростомического дренажа.