Yang SS, Hsieh CH, Chiang IN, Lin CD, Chang SJ.

Назначение:

Мы сравнили безопасность и результаты оперативного лечения у больных с различными размерами простаты после лазерной диодной энуклеации предстательной железы.

Материалы и методы:

В анализ были включены пациенты с доброкачественной гиперплазией, перенесшие лазерную диодную энуклеацию простаты в нашем центре с 2008 по 2012 гг. Вмешательство выполнялось одним хирургом при помощи непрерывного диодного лазера с длиной волны 980 нм. На основании предоперационного трансректального ультразвукового измерения объема простаты пациенты были разделены на 2 группы: группу 1-65 с объемом менее чем 60 мл и группу 2-55 с объемом 60 мл или выше. Между группами сравнивались базовые характеристики, периоперационные и послеоперационные хирургические результаты.

Результаты:

Наблюдались в общей сложности 120 мужчин среднего возраста 70,2 ± 9,0 лет. По сравнению с 1-й группой пациентов, у мужчин 2 группы был больший средний объем предстательной железы (85,0 ± 24,6 против 40,9 ± 10,8 мл), большее среднее время операции (117,7 ± 48,2 против 60,7 ± 25,0 минут), более высокий средний вес простаты (37,3 ± 16,1 против 12,5 ± 7,3 г) и более высокий средний коэффициент извлечения ткани (74,4% ± 22,2% против 58,8% ± 23,2%, р <0,01). Между группами не было существенных различий в послеоперационном снижении гемоглобина (в среднем 0,5 против 0,9 мг/дл, р = 0,11). Частота временной послеоперационной задержки мочи после удаления катетера Фолея была значительно ниже в группе 2 (15,4% против 3,6%, р = 0,04). Послеоперационное улучшение пиковой скорости мочеиспускания, объема остаточной мочи и балла Международной шкалы оценки симптомов простаты в 2 группах были сопоставимы.

Выводы:

Хотя пациентам с большей простатой требуется значительно большее время операции и лазерной энергии, улучшение функции мочеиспускания и уровень хирургических осложнений диодной лазерной энуклеации простаты были сопоставимы у пациентов с увеличенной против меньшей простаты.