Обоснование модели облучения с модулированной интенсивностью при исследовании эректильной дисфункции

ВВЕДЕНИЕ: Доклинические исследования постлучевой эректильной дисфункции (ЭД) ограничены изучением радиационной токсичности при работе с большими полями. ЦЕЛЬ: Разработать протокол облучения предстательной железы крыс с использованием методов имитации текущих клинических стандартов лучевой терапии с модулированной интенсивностью (ЛТМИ). ОСНОВНЫЕ ИЗМЕРЯЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ: Контроль качества (КК) тестирования плана исследований, здоровье животных через 9 недель после лучевой терапии (ЛТ), и интракавернозное давление (ИКД) во время стимуляции кавернозного нерва. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Для разработки плана лечения у пяти взрослых самцов крыс Спрэг-Долли при помощи стереотаксической радиохирургии (СРХ) было использовано планирование на основе компьютерной томографии. Были использованы две стратегии планирования лечения для доставки 20 Гр в одной фракции: трехмерные динамические конформные дуги и дуги с модулированной интенсивностью (RapidArc). Тест КК проводился для каждого варианта планирования. Лечение проводилось с использованием аппарата NovalisTX (Varian Medical Systems) с много-лепестковыми коллиматорами высокого разрешения, используя результаты визуализации перед лечением. Каждое животное оценивалось на наличие ЭД через 2 месяца после лечения нейростимуляцией и измерения ИКД. РЕЗУЛЬТАТЫ: Средний объем предстательной железы и целевой объем (на 5 мм шире предстательной железы) у пяти животных составил 0,36 и 0,66 см3, соответственно. Как конформное, так и RapidArc планирование проводилось при, как минимум, 95%-ном охвате целевого объема, с быстрым снижением дозы. КК планов продемонстрировало сильную согласованность между расчетной и фактической дозой, хотя планирование с помощью конформных дуг было более гомогенным при доставке облучения. Лечение хорошо переносилось животными, токсичности не наблюдалось вплоть до 9 недель наблюдения. По сравнению с контрольными животными, было отмечено значительное снижение ИКП/среднего артериального давления, максимального ИКП, и площади под кривой для ИКП. ВЫВОДЫ: Плотное облучение предстательной железы при помощи конформных дуг возможно и приводит к минимальной токсичности при измеримых изменениях в эректильной функции.

Тематики и теги

Эректильная дисфункция

Экспериментальная урология

Лучевая терапия

Обоснование модели облучения с модулированной интенсивностью при исследовании эректильной дисфункции

Тематики и теги

Комментарии