ЦЕЛЬ: оценить обоснованности и токсичности повышенной дозы облучения, обеспечиваемой одной фракцией высокодозной брахитерапии (ВДБТ), усиленной проведением дистанционной лучевой терапии при локализованном раке простаты среднего и высокого риска – ретроспективное исследование.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: между декабрем 2004 и декабрем 2008 года, 61 пациент с локализованным раком простаты промежуточного или высокого риска получили одну часть облучения в 10Гр при интерстициальной ВДБТ, дополненной курсом дистанционной лучевой терапии в 64 Гр. Гистограммы доза/объем, индекс совместимости и побочные эффекты были систематически проанализированы.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Были соблюдены дозиметрические критерии ВДБТ. Ранние осложнения (≤ 3 месяцев после окончания лечения): 30% сообщили о мочевой токсичности 2 или 3 степени и 26% сообщали о токсичности со стороны кишечника 2 или 3 степени. Отдаленные осложнения (> 3 месяцев): 12% сообщали о мочевой токсичности 2 или 3 степени, а 5% о токсичности со стороны кишечника 2 и 3 степени. Ни было ни одного сообщения о случаях отдаленной токсичности 4 уровня. В течение 3 месяцев после лечения, 7%, 25%, и 39% пациентов сообщили об эректильной дисфункции 1, 2 и 3 степени, соответственно.
ВЫВОДЫ: Наш однофракционный протокол – это легко осуществимая, с технической точки зрения, техника. Острая и отдаленная токсичность вполне приемлемы и сопоставимы с данными, опубликованными различными группами, главным образом с использованием многофракционных протоколов. Необходимы более долгосрочное наблюдение для оценки влияния данного протокола повышения дозы на отдаленный биологический контроль.
Комментарии