Оптическая когерентная томография: потенциальный дифференциатор между нормальной почечной тканью и почечно-клеточным раком (ПКР)?

26.06.2010

2746

Barwari K.,1 Cauberg E.,1 de Bruin M.,2 Faber D.,2 van Leeuwen T.,2 Wijkstra H.,1 de la Rosette J.,1 Laguna P.1 1Department of Urology, Academic Medical Centre, Amsterdam; 2Department of Biomedical Engineering & Physics, Academic Medical Centre, Amsterdam Введение: радиологическая дифференциация между злокачественными и доброкачественными малыми опухолями почки (менее 4см) трудна, а недиагностические биопсии составляют от 9 до 37%. Во избежание непоказанного хирургического лечения желательно наличие более точного диагностического метода. Оптическая когерентная томография измеряет обратное рассеивание интенсивности света в глубине, которая варьирует между различными гистологическими типами. Чем больше число органелл и ядрышек (например, раковая ткань), тем больше рассеивание, что проявляется более высоким затуханием интенсивности света. Мы выдвинули гипотезу, что оптическая когерентная томография может дифференцировать нормальную ткань и ПКР. Методы: в нашем ex-vivo исследовании мы сделали забор и здоровой почечной ткани и опухоли (ПКР) после радикальной нефрэктомии и резекции почки. Это не препятствовало традиционному гистологическому исследованию. Оптическая когерентная томография применялась для обоих препаратов, и коэффициент распада оценивался как количественная мера. Анализ основывался на: 1.Разнице коэффициента распада между нормальной тканью и тканью опухоли среди всех пациентов (каждый препарат ткани считался независимым наблюдением) 2.Разнице коэффициента распада между нормальной тканью и тканью опухоли у одного пациента (считалась возможная зависимость между тканями от одного пациента) Результаты: образцы были измерены в тканях 18 пациентов, из которых 4 были исключены (переходно-клеточный рак, онкоцитома и доброкачественные образования без доступной нормальной ткани). Из оставшихся 14 пациентов, у 8 была забрана и нормальная ткань, и ткань ПКР, и у 6 пациентов брали либо нормальную ткань, либо опухолевую. Независимое наблюдение показало значительную разницу (Манн-Витни-У p=.0,030) между средним затуханием нормальной почечной ткани (6,47мм-1, IQR 5,57–7,20) и среднем коэффициентом распада ПКР (10,38 мм-1, IQR 6,61–13,17). Анализ в пределах одного пациента показан на рисунке 1. Wilcoxon Signed Ranks тест показал доверительный интервал p=0,069 (тенденция к значимому отклонению). Выводы: имеется значимая разница в коэффициенте затухания интенсивности света между нормальной тканью и тканью ПКР. Эти результаты перекрывают отсутствие значимого различия в пределах одного пациента. Это воодушевляет на дальнейшие исследования и позволяет предположить возможную роль оптической когерентной томографии в диагностическом обследовании почечных образований.

Тематики и теги

Рак почки

Фокальная терапия в урологии

Функциональная диагностика в урологии

3nd International Workshop on "FOCAL THERAPY AND IMAGING IN PROSTATE AND KIDNEY CANCER", 2010

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2010 Май; 24(5)

Оптическая когерентная томография: потенциальный дифференциатор между нормальной почечной тканью и почечно-клеточным раком (ПКР)?

Тематики и теги

Журнал

Комментарии

Подписаться на рассылку