Осложнения со стороны мочеточников в эру лапароскопической донорской нефрэктомии: необходимо ли сохранять гонадную вену в образце?

28.06.2010

2246

Burak Kocak, M.D.,1 Talia B. Baker, M.D.,2 Alan J. Koffron, M.D.,2 and Joseph R. Leventhal, M.D., Ph.D.2 1 Department of Urology and Organ Transplantation, Memorial Hospital, Istanbul, Turkey. 2 Division of Organ Transplantation, Department of Surgery, Northwestern University Medical School, Chicago, Illinois. Предпосылки и цель: Цель данного исследования - на основании 8-летнего опыта института авторов проанализировать частоту мочеточниковых осложнений у реципиентов с лапароскопически забранными почками без сохранения гонадной вены в образцах. Пациенты и методы: Авторы произвели обзор записей 800 последовательных пациентов, подвергшихся донорской нефрэктомии. Отмечался пол доноров, возраст, индекс массы тела, продолжительность тепловой ишемии, продолжительность госпитализации, уровень креатинина донора и реципиента, частота и тип осложнений, включая случаи мочеточниковых осложнений. Результаты: Средний возраст пациентов составлял 39±10 лет, средний индекс массы тела составлял 27±5. Во всех 482 случаях был выполнен лапароскопический забор почки. Из них 318 было хэнд-ассистированными. 70 и 93 процедуры были произведены слева и 7 справа. Средняя частота интраоперационных осложнений составляла 2,9%. Средняя частота конверсии в открытую операцию составляла 1,4%. Средняя частота послеоперационных осложнений составляла 3,9%. 7-дневный послеоперационный уровень креатинина у доноров составлял 1,4±0,3 mg/dL. Средний уровень креатинина у всех пациентов через 1 неделю после трансплантации составил 1,5±0,2 mg/dL. Был отмечен один случай стриктуры мочеточника у реципиента в трансплантированной почке без гонадной вены среди 800 подобных пациентов. Заключение: Сохранение гонадной вены в образце во время лапароскопической донорской нефрэктомии не является необходимым этапом операции в целях профилактики стриктур мочеточника посредством улучшения кровоснабжения периуретеральных тканей.

Тематики и теги

Трансплантация в урологии

Лапароскопия в урологии

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2010 Февраль; 24(2)

Осложнения со стороны мочеточников в эру лапароскопической донорской нефрэктомии: необходимо ли сохранять гонадную вену в образце?

Тематики и теги

Журнал

Комментарии