Осложнения урологической лапароскопической хирургии: опыт 1017 процедур

Inoue Takaaki, Hidefumi Kinoshita, Masahiko Satou, Naoki Oguchi, Gen Kawa, Kouei Muguruma, Takayuki Murota, Tadashi Matsuda. Department of Urology and Andrology, Kansai Medical University, Osaka, Japan. Цель: Авторы проанализировали осложнения лапароскопической хирургии в урологии по данным своего института. Пациенты и методы: С декабря 1991 по январь 2009 года в Kansai Medical Univerity было произведено 1017 лапароскопических урологических хирургических вмешательств. Из них - 277 радикальных простатэктомий, 13 донорских нефрэктомий, 74 резекций почки, 158 радикальных нефрэктомий, 55 пиелопластик, 97 нефроуретерэктомий, 54 обычных нефрэктомий, 128 адреналэктомий, 34 варикоцелэктомий и 127 других процедур. Были ретроспективно изучены истории болезни при каждой операции. Сложность каждой процедуры оценивалась и классифицировалась согласно европейской шкале. Интра- и послеоперационные осложнения оценивались согласно классификациям Сатава и Клавьена, соответственно. Результаты: Среди 1017 лапароскопических процедур, у 123 пациентов наблюдалось 148 осложнений, приводящих общему проценту осложнений 14,6%. Конверсия в открытое вмешательство наблюдалась у 20 пациентов (1,9%). Нефроуретерэктомия имеет наивысшую частоту осложнений 23,7%, что значительно выше, чем у операций, классифицированных как сложные, согласно европейской шкале. Осложнения I и II степени по Клавьену составляли 73,8% всех послеоперационных осложнений. Отмечался один смертельный исход в связи с газовой эмболией. Заключение: Авторы проанализировали осложнения каждой процедуры при помощи европейской шкалы классификации технической сложности. Основываясь на результатах ретроспективного анализа, нефроуретерэктомия должна быть отнесена в категорию очень сложных операций согласно данной шкале. Подходящая градация технической сложности позволяет проводить профилактику осложнений в лапароскопической хирургии.

Тематики и теги

Лапароскопия в урологии

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2010 Февраль; 24(2)

Осложнения урологической лапароскопической хирургии: опыт 1017 процедур

Тематики и теги

Журнал

Комментарии