Отдаленные результаты перкутанной радиовысокочастотной аблации опухолей почки небольших размеров под перкутанным КТ-контролем.

13.03.2011

2881

Journal of Endourology. December 2010, 24(12): 1909-1913. doi:10.1089/end.2009.0639. Nikolaos Ferakis, M.D., Ph.D., FEBU,1 Constantinos Bouropoulos, M.D., Ph.D., FEBU,1 Timoleon Granitsas, M.D.,1 Sofia Mylona, M.D., Ph.D.,2 and Iraklis Poulias, M.D., Ph.D. 1Department of Urology, Korgialenio-Benakio Hellenic Red Cross Hospital, Cholargos, Greece. 2Department of Interventional Radiology, Korgialenio-Benakio Hellenic Red Cross Hospital, Cholargos, Greece. Цель: представить отдаленные результаты и определить возможные факторы риска рецидива после радиовысокочастотной аблации (РЧА) опухолей почки. Пациенты и методы: в исследование включен тридцать один пациент с общим количеством опухолей 39, варьировавших в размерах от 1,3 до 7,5 см (средний размер 3.1 см). Применялась методика РЧА под перкутанным КТ контролем с помощью генератора Rita Medical System 1500 встроенного в зонд Starburst XL 15 калибра. Средний возраст пациентов составил 61,4 года (варьировал от 37 до 86 лет). Показаниями к РЧА были опухоли с двух сторон, тяжелая сопутствующая патология, высокий риск развития дополнительных очагов почечно-клеточного рака, нарушенная функция почек и предпочтение пациента. До лечения биопсия не проводилась ни в одном случае, поэтому успех обеспечивался только за счет локального контроля. Рецидив определялся как усиление или расширение зоны повреждения на томограммах в период наблюдения. Для выявления возможных факторов риска рецидива проведен статистический анализ. Учитывались такие показатели как возраст, пол, количество сеансов аблации, размер опухоли, локализация, множественность, индекс массы тела и оценка по шкале Американского Общества Анестезиологов (American Society of Anesthesiologists). Результаты: успех первого сеанса абляции был в 90% случаев, но требовались и повторные сеансы. Полная аблация достигнута в 97% случаев. Средний период наблюдения составил 61,2 месяца (варьировал от 36 до 84 месяцев). Рецидив обнаружен у четырех пациентов. Фактором риска рецидива был размер опухоли более 4 см (P < 0,01, относительный риск [ОР] = 3,31). Общий 3-х и 5-и летний контроль роста опухоли (КРО) осуществлялся в 92% и 89% случаев, соответственно. Размер опухоли также являлся предиктором рецидива в подгруппе из 17 пациентов наблюдаемых более 5 лет (P = 0,02, ОР = 3,15). КРО в этой группе составил 90%. Выводы: согласно нашим результатам, прогностическим фактором рецидива рака почки после РЧА является большой размер опухоли. Данный метод лечения показал отличные результаты контроля роста опухоли, сопоставимые с таковыми при нефронсберегающих (органосохраняющих) операциях у аналогичной группы пациентов.

Тематики и теги

Фокальная терапия в урологии

Радиочастотная абляция

Эндоурология

Онкоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2010 Декабрь; 24(12)

Отдаленные результаты перкутанной радиовысокочастотной аблации опухолей почки небольших размеров под перкутанным КТ-контролем.

Тематики и теги

Журнал

Комментарии