Harbans Bansal, M.S., M.Ch. (Urol), Samir Swain, M.S., M.Ch. (Urol), Girish K. Sharma, M.S., M.Ch. (Urol), Mikhil Mathanya, M.S., M.Ch. (Urol), Sameer Trivedi, M.S., M.Ch. (Urol), D.N.B. (Urol), Udai S. Dwivedi, M.S., M.Ch. (Urol), and Pratap B. Singh, M.S., M.Ch. (Urol)
Department of Urology, Institute of Medical Sciences, Banaras Hindu University, Varanasi, India.
Введение: несмотря на совершенствование инструментария и технологии гибкой уретероскопии, остается открытым вопрос о повреждениях возникающих при вмешательстве.
Целью нашего исследования было осветить первый собственный опыт гибкой уретероскопии с помощью полископа, - нового изобретения в эре гибкой уретерореноскопии.
Материалы и методы: в данном исследовании, с диагностической целью и для извлечения небольших камней почки с помощью корзинки Дормиа, нами использован модульный гибкий, управляемый полископ размером 8F. После надлежащей стерилизации в 22 случаях устанавливались три мочеточниковых катетера.
Результаты: полископия проведена в 6 случаях неясной гематурии, у одного из этих пациентов взята биопсия лоханки, которая выявила переходноклеточный рак. В 16 случаях полископия использована для удаления осколков или небольших камней (<1см) с помощью корзинки Дормиа (с августа 2008 по июль 2009 года). Средний размер конкремента был 7,5мм. Отличная видимость достигнута во всех случаях.
Выводы: минимально инвазивная методика предпочтительна при лечении камней почки. Проблема доступа к конкрементам нижней чашечки была решена с помощью первичного и вторичного отклонения современных гибких уретероскопов. Модульный дизайн полископа делает его более экономичным вариантом. Относительно низкая стоимость и использование одноразовых многоканальных катетеров, исключающих необходимость стерилизации оптического кабеля, снижают вероятность повреждения связанного с обработкой. Вероятность инструмент-ассоциированной инфекции минимальна. Кроме того, данное устройство при необходимости может быть использовано в качестве жесткого уретероскопа.
Комментарии