In vitro randomized comparison of a standard and novel echogenic needle for ultrasonography-guided renal targeting

Vien Nguyen, BS, Ashleigh Menhadji, BS, Ringo Chu, MD, Jane Cho, MD, Kathryn Osann, PhD, Philip Bucur, BS, Puja Patel, BS, Zhamshid Okhunov, MD, Achim Lusch, MD, Elspeth McDougall, MD, and Jaime Landman, MD.

Department of Urology, University of California, Irvine, Orange, California.

Цель

Все большее число урологов осознают важность чрескожной пункционной биопсии почки до оперативного лечения при небольших новообразованиях кортикального слоя почки. Препятствием для рутинного выполнения чрескожной пункционной биопсии почки являлись технические трудности выполнения данной манипуляции. Авторы изучили возможности применения новой модифицированной иглы, которая имеет в своем составе эхогенный наконечник, разработанный для улучшения визуализации конца иглы при ультразвуковом наведении. Авторы изучили и сравнили качество ультразвуковой визуализации при использовании эхогенной иглы (ЭИ) и стандартной иглы (СИ).

Методы

Для данного исследования было отобрано 48 участников, которые выполняли наведение иглы и дренирование симулированной кисты под ультразвуковым контролем на фантомной модели. Симулированные кисты были погружены в форму, наполненную непрозрачным гелем. Участникам было неизвестно, какую именно из двух игл они используют. От них требовалось идентифицировать и аспирировать содержимое симулированной кисты с помощью каждой иглы под ультразвуковым наведением. Каждую иглу тестировали при трех различных положениях ультразвукового датчика (0, 15 и 30 градусов). Качество визуализации иглы при ультразвуковом наведении оценивали с помощью опросника, включающего определение предпочтительной иглы и оценки по шкале видимости (1-10) при трех различных положениях ультразвукового датчика. Участников исследования разделили на группы в соответствии с опытом использования ультразвукового наведения.

Результаты

При каждом из трех изученных положений ультразвукового датчика ЭИ получила более высокие оценки по шкале видимости. Средние оценки по шкале видимости для ЭИ и СИ составили 6,44 и 5,52 при 0 градусов (P=0,001), 7,77 и 6,96 при 15 градусах (P=0,0004), и 8,33 и 7,54 при 30 градусах (P=0,0001). Участники исследования статистически достоверно отметили преимущество применения ЭИ по сравнению с СИ в отношении комфорта при использовании (P=0,001). Эти результаты оставались справедливыми вне зависимости от очередности использования игл. При этом были отмечены статистически достоверные различия в отношении оценки по шкале видимости в зависимости от угла, под которым располагался ультразвуковой датчик (P=0,0001). Больший угол (30>15>0) обеспечивал более высокую оценку по шкале видимости.

Заключение

В данном исследовании in vitro применение ЭИ улучшило качество визуализации иглы для участников исследования вне зависимости от их опыта использования ультразвукового наведения. Клиническая корреляция в настоящее время исследуется.