Age-stratified outcomes of holmium laser enucleation of the prostate.

Mmeje CO, Nunez-Nateras R, Warner JN, Humphreys MR.

Department of Urology, Mayo Clinic, Phoenix, Arizona, USA.

Цель

Представить первый анализ результатов энуклеации простаты гольмиевым лазером в зависимости от возраста (ГоЛЭП) пациентов, имеющих симптомы, связанные с увеличением предстательной железы.

Пациенты и методы

Мы ретроспективно проанализировали и сравнили результаты лечения, периоперационные осложнения и функциональные результаты у пациентов в группах возрастов 50-59, 60-69, 70-79 и старше 80 лет. Осложнения, возникшие в течение 30 дней после операции, были классифицированы в соответствии с системой оценки Clavien.

Функциональные результаты оценивались при помощи IPSS, максимальной скорости мочеиспускания (Qmax), объема остаточной мочи (ООМ), а также оценивалось наличие недержания мочи после операции.

Результаты

Всего 311 пациентам была выполнена ГоЛЭП по поводу обструктивных симптомов в период с августа 2007 по июнь 2011 года, из них 22 пациента были в возрасте 50-59 лет, 91 в возрасте 60-69 лет, 153 в возрасте 70-79 лет и 45 в возрасте 80 лет и старше.

Уровень осложнений был сходным в группах (20, 24,4, 21,6 и 22,1% для групп 1, 2, 3 и 4, соответственно), как в прочем и уровень серьезных осложнений (с градацией 3 и более), изменения в уровне гемоглобина и продолжительность госпитализации.

Пациенты в возрасте 80 лет и старше нуждались в более длительной катетеризации (3,4 дня) в сравнении с пациентами в возрасте 50-59 лет (1,68 дней).

К исходу 1 года не было отмечено существенных различий в удержании мочи, IPSS, Qmax или ООМ.

Выводы

Уровень осложнений, продолжительность пребывания в стационаре и функциональные результаты через 1 год после выполнения ГоЛЭП не отличались между возрастными группами пациентов.

Данное исследование показывает, что ГоЛЭП это эффективный и безопасный метод лечения пациентов с аденомой простаты независимо от возраста.

Ключевые слова: гольмий, энуклеация, простата, лазер, ДГПЖ.