Сравнение безопасности и эффективности традиционной монополярной, плазмокинетической резекции и трансуретральной резекции гольмиевым лазером первичного поверхностного рака мочевого пузыря

Comparing the Safety and Efficiency of Conventional Monopolar, Plasmakinetic, and Holmium Laser Transurethral Resection of Primary Non-muscle Invasive Bladder Cancer Song Xishuang, M.D.,1 Yang Deyong, M.D.,1 Che Xiangyu, M.D.,1 Jiang Tao, M.D.,1 Li Quanlin, M.D.,1 Guan Hongwei, M.D.,2 Yin Jibin, M.D.,1 Wu Dongjun, M.D.,1 He Zhongzhou, M.D.,1 Wang Jianbo, M.D.,1 Wang Lina, M.D.,1 and Ye Lin, M.D.1 1 Department of Urology, First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian, China. 2 Department of Pathology, First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian, China. Цель: Сравнить безопасность и эффективность традиционной монополярной, плазмакинетической и трансуретральной резекции гольмиевым лазером опухоли мочевого пузыря при лечении впервые выявленного поверхностного рака мочевого пузыря. Пациенты и методы: В период с 2005 по 2009 гг., эндоскопическое оперативно вмешательство было выполнено 173 пациентам с первичным поверхностным раком мочевого пузыря. Среди них, 51 пациенту была выполнена монополярная резекция, 58 пациентам – плазмокинетическая резекция, 64 пациентам – трансуретральная резекция с использованием гольмиевого лазера. Все пациенты были разделены на три группы риска (низкого, среднего и высокого) основываясь на рекомендациях Европейской ассоциации урологов и прогностических факторах рецидивирования. Регистрировались клинические данные, включая предоперационный период, оперативное лечение и послеоперационное ведение, а также период наблюдения. Результаты: Перед вмешательством сравнивались демографические характеристики пациентов и характеристики опухолей во всех трех группах. По сравнению с монополярной резекцией, при применении плазмокинетической резекции и резекции гольмиевым лазером отмечалось меньшее число интраоперационных и послеоперационных осложнений, включая синдром запирательного нерва, перфорацию мочевого пузыря, а также кровотечение и послеоперационную болезненность в области мочевого пузыря. Пациентам в группах плазмокинетической резекции и резекции гольмиевым лазером требовалась меньшая продолжительность катетеризации и госпитализации, чем в группе монополярной трансуретральной резекции. В трех группах не было выявлено статистически значимой разницы в отношении общей частоты рецидивирования. Заключение: Как плазмокинетическая резекция, так и резекция гольмиевым лазером, могут быть преимущественными альтернативами монополярной резекции поверхностного рака мочевого пузыря. Плазмокинетическая трансуретральная резекция и резекция гольмиевым лазером, однако, не приводит к значимым преимуществам над монополярной резекцией в отношении частоты рецидивирования опухоли.

Тематики и теги

Рак мочевого пузыря

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2010 Январь; 24(1)

Тематики и теги

Журнал

Комментарии