ВВЕДЕНИЕ: У пациентов с болезнью Пейрони (БП) и эректильной дисфункцией (ЭД) можно добиться выпрямления и ригидности полового члена путем имплантации протеза и ручного моделирования и, при необходимости, послабляющих разрезов белочной оболочки с пересадкой тканей или без таковой. К сожалению, этот маневр не будет корригировать БП-индуцированное укорочение полового члена. Кроме того, разрез и пересадка тканей уже после имплантации протезов увеличивает операционные риски, и может свидетельствовать о мобилизации сосудисто-нервный пучок и, возможно, вторичном разрезе кожи.
Данная работа описывает транскорпоральную инцизию (ТКИ) – минимально инвазивный эндоскопический подход к разрезу бляшки изнутри кавернозного тела, с восстановлением длины и прямолинейности полового члена, до калибровки кавернозных тел, что позволяет имплантацию более длинного протеза в выпрямленный половой член, без необходимости мобилизации сосудисто-нервного пучка и дополнительного разреза кожи.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Были прооперированы шестнадцать пациентов с БП и рефрактерной ЭД. Интраоперационная искусственная эрекция продемонстрировала наличие деформации. Через пеноскротальный разрез, кавернозные тела были дилатированы. ТКИ была произведена для иссечения фиброзных бляшек в точке максимальной деформации. Была вновь индуцирована эрекция и оценивалась коррекция искривления. Длина полового члена измерялась до и после ТКИ. Имплантация производилась как обычно.
ОСНОВНЫЕ ИЗМЕРЯЕМЫЕ ВЕЛИЧИНЫ: прямолинейность и длина полового члена.
РЕЗУЛЬТАТЫ: После имплантации, пенис был выпрямленным во всех случаях. Длина кавернозных тел перед ТКИ была неравной по обеим сторонам. Кавернозные тела после ТКИ были одинаковой длины со средним увеличением размера на 2,5 см (11,9%) справа и на 1,9 см (9,1%) слева.
ВЫВОДЫ: ТКИ – корпороскопическая инцизия фиброзных бляшек перед имплантацией протеза полового члена – это минимально инвазивная процедура, позволяющая восстановить прямолинейность и длину полового члена у пациентов с БП и ЭД, без мобилизации сосудисто-нервного пучка и пересадка тканей.
Комментарии