Ультразвуковой метод в сравнении с рентгеноскопической визуализацией для осуществления доступа при выполнении перкутанной нефролитотрипсии на спине: первый опыт

Falahatkar S, Neiroomand H, Enshaei A, Kazemzadeh M, Allahkhah A, Jalili MF. Department of Urology, Urology Research Center, Razi Hospital, Guilan University of Medical Science, Rasht, Iran. falahatkar_s@yahoo.com Цель: Эндоурологи чрезмерно подвергаются рентгеновскому излучению во время эндоскопических вмешательств, поэтому использование альтернативных методов для осуществления доступа в собирательную систему почки и бужирования хода должны быть более безопасными и менее дорогостоящими. Материалы и методы: Перкутанный доступ осуществлялся под ультразвуковым наведением в положении пациента на спине без поворота тела у 14 пациентов (группа А) и под рентгеновским наведением в положении пациента на спине без поворота тела у 14 пациентов (группа В). Мы выполняли все этапы ПНЛТ в положении пациента на спине с использованием только ультразвука в группе А. Результаты: В группе А средний возраст пациентов составил 46,5 ± 15,54, в группе В средний возраст пациентов составил 45,21 ± 10,72. Размеры камней составили 51,07 и 41,92 мм в группах А и В соответственно (p = 0,54). Среднее время операции в группе А составило 88,93 ± 33,29 минут и в группе В 88,93 ± 33,29 минут (p = 0,34). Эффективность операции составила 78,6% в группе A и 71,4% в группе B (p = 0,66). Пребывание в стационаре составило 85,88 ± 17,25 и 80,20 ± 17,71 часов в группах А и В соответственно (p = 0,12). Трансфузия осуществлялась 1 (7,14%) пациенту в группе A и 3 (21,43%) пациентам в группе В (p = 0,28). Подъем температуры был отмечен у 2 (14,28%) пациентов в группе A и у 1 (7,14%) пациента в группе B (p = 0,54). В нашем исследовании ни у одного пациента не наблюдалось плеврального выпота, послеоперационной гематомы, перфорации почечных чашечек и травмы висцеральных органов. Заключение: Мы продемонстрировали, что ультразвуковой метод визуализации при ПНЛТ в положении больного на спине является безопасным и выполнимым даже у повторно оперируемых пациентов. Данный метод имеет несомненные преимущества, исключая воздействие рентгеновских лучей, которым подвергается не только оперирующий хирург, но и другой персонал в операционной. Также отсутствует необходимость использования контрастного материала с целью визуализации ЧЛС почки и расстоянии до паренхимы почки, кроме того нет необходимости ношения свинцового костюма защищающего от рентгеновских лучей, что так же облегчает работу хирурга.

Тематики и теги

Мочекаменная болезнь

Функциональная диагностика в урологии

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2009 Сентярбь; 23(9)

Тематики и теги

Журнал

Комментарии