Ультразвуковой метод в сравнении с рентгеноскопической визуализацией для осуществления доступа при выполнении перкутанной нефролитотрипсии на спине: первый опыт

04.01.2011

2202

Falahatkar S, Neiroomand H, Enshaei A, Kazemzadeh M, Allahkhah A, Jalili MF. Department of Urology, Urology Research Center, Razi Hospital, Guilan University of Medical Science, Rasht, Iran. falahatkar_s@yahoo.com Цель: Эндоурологи чрезмерно подвергаются рентгеновскому излучению во время эндоскопических вмешательств, поэтому использование альтернативных методов для осуществления доступа в собирательную систему почки и бужирования хода должны быть более безопасными и менее дорогостоящими. Материалы и методы: Перкутанный доступ осуществлялся под ультразвуковым наведением в положении пациента на спине без поворота тела у 14 пациентов (группа А) и под рентгеновским наведением в положении пациента на спине без поворота тела у 14 пациентов (группа В). Мы выполняли все этапы ПНЛТ в положении пациента на спине с использованием только ультразвука в группе А. Результаты: В группе А средний возраст пациентов составил 46,5 ± 15,54, в группе В средний возраст пациентов составил 45,21 ± 10,72. Размеры камней составили 51,07 и 41,92 мм в группах А и В соответственно (p = 0,54). Среднее время операции в группе А составило 88,93 ± 33,29 минут и в группе В 88,93 ± 33,29 минут (p = 0,34). Эффективность операции составила 78,6% в группе A и 71,4% в группе B (p = 0,66). Пребывание в стационаре составило 85,88 ± 17,25 и 80,20 ± 17,71 часов в группах А и В соответственно (p = 0,12). Трансфузия осуществлялась 1 (7,14%) пациенту в группе A и 3 (21,43%) пациентам в группе В (p = 0,28). Подъем температуры был отмечен у 2 (14,28%) пациентов в группе A и у 1 (7,14%) пациента в группе B (p = 0,54). В нашем исследовании ни у одного пациента не наблюдалось плеврального выпота, послеоперационной гематомы, перфорации почечных чашечек и травмы висцеральных органов. Заключение: Мы продемонстрировали, что ультразвуковой метод визуализации при ПНЛТ в положении больного на спине является безопасным и выполнимым даже у повторно оперируемых пациентов. Данный метод имеет несомненные преимущества, исключая воздействие рентгеновских лучей, которым подвергается не только оперирующий хирург, но и другой персонал в операционной. Также отсутствует необходимость использования контрастного материала с целью визуализации ЧЛС почки и расстоянии до паренхимы почки, кроме того нет необходимости ношения свинцового костюма защищающего от рентгеновских лучей, что так же облегчает работу хирурга.

Тематики и теги

Мочекаменная болезнь

Функциональная диагностика в урологии

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2009 Сентярбь; 23(9)

Тематики и теги

Журнал

Комментарии