Автор: Шадеркина В.А. - уролог, научный редактор Uroweb.ru
Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) представляет собой системное заболевание вследствие обменных нарушений в совокупности с влиянием факторов внешней среды [1]. Образующиеся камни в различных отделах мочевых путей приводят к нарушению оттока мочи, влекущем за собой болевой синдром различной степени интенсивности, снижение функциональных показателей почек, развитие хронической болезни почек (почечной недостаточности). Сопутствующее инфицирование мочевых путей приводит к различного рода инфекционно-воспалительным осложнениям, которые при отсутствии лечения потенциально могут привести к летальному исходу. В настоящее время ВОЗ признало МКБ хроническим, медленно прогрессирующим и длительно текущим [2].
Необходимость удаления конкрементов из мочевых путей сегодня с успехом реализуется множеством различных хирургических методик, главным образом, эндоскопических. Открытые операции на мочевых путях по поводу МКБ стали нонсенсом, что сводит к минимуму риск осложнений.
Необходимость закрепления хирургического успеха, а еще лучше предотвращение оперативного вмешательства, невозможно без медикаментозных методов управления мочекаменной болезнью. При лечении хронических заболеваний издавна и с успехом используется традиционная медицина – комплекс накопленных народом эмпирических знаний. Важным направлением традиционной медицины является фитотерапия - метод лечения, основанный на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов из них. Фитотерапия с успехом применяется при МКБ и в настоящее время, причем на всех этапах лечения, профилактики и метафилактики [3, 4].
На фармакологическом рынке в настоящее время представлено большое количество как лекарственных фитопрепаратов, так и БАДов. Однако не многие из них характеризуются длительным периодом применения, узнаваемостью как со стороны врачей, так и пациентов, положительным опытом использования в клинической практике. Главные механизмы действия фитопрепаратов при МКБ заключаются в увеличении диуреза, что улучшает уродинамику верхних мочевых путей, противовоспалительном действии, и влиянии на рН мочи, способствуют отхождению конкрементов, снижают выраженность дизурии.
Всеми этим свойствами обладает наиболее известный препарат Фитолизин®* паста – признанный лидер [5] в консервативном лечении МКБ. Препарат применяется урологами на протяжении последних 25 лет [6]. Его, диуретические, спазмолитические свойства обеспечиваются входящими в его состав экстрактами (травы золотарника, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, корневищ пырея, шелухи лука, листьев березы, семян пажитника, корня петрушки, корня любистока), а также эфирными маслами шалфея, сосны обыкновенной, мяты перечной и апельсина. Компоненты препарата содержат алкалоиды, флавоноиды, фенолкарбоновые, хлорогеновую, кофейную и фолиевую кислоты, сапонины, витамины, фитостеролы, соединения кремниевой кислоты, витамины А, С, К, Е, РР группы В, антиоксиданты, а также микроэлементы – марганец, калий, кальций, натрий, магний, фосфор, соли хлора, железо, молибден, ванадий, литий, алюминий, селен, эфирные масла, смолы, терпены, дубильные вещества и др [7, 8].
В 2017 году на кафедре урологии Сеченовского университета (Москва) и кафедре урологии, андрологии и сексологии КрасГМУ (Красноярск) было проведено исследование по изучению эффективности пасты Фитолизин® в метафилактике МКБ [9]. В исследовании приняли участие 30 пациентов разного пола в возрасте от 20 до 68 лет с мочекаменной болезнью (кальций-оксалатным и мочекислым нефролитиазом) и высоким риском рецидива камнеобразования. Пациенты предъявляли жалобы на дискомфорт и тяжесть в поясничной области. У 78% пациентов в общем анализе мочи (ОАМ) наблюдалась лейкоцитурия, у 46,6% - бактериурия по результатам посева мочи. Длительность заболевания составляла от 3 до 15 лет. Пациенты были разделены на 2 группы - в первой группе проводилась терапия, направленная на коррекцию нарушений обмена, и дополнительно назначался Фитолизин® Паста по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 3х месяцев. Пациентам второй группы проводилась только медикаментозная терапия обменных нарушений. Результаты исследования продемонстрировали, что в группе принимавших пасту Фитолизин® был отмечено стабильное повышение рН мочи в пределах 6,2-6,8, суточный диурез увеличивался до 2,5 л. Авторы исследования отметили действие Фитолизина®, направленное на предотвращение перенасыщения мочи камнеобразующими веществами, что являлось профилактикой рецидивного камнеобразования. У пациентов обеих групп не было отмечено существенных изменений клинических и биохимических анализов крови и мочи [9].
Авторы исследование заключили, что прием пасты Фитолизин® способствует увеличению суточного диуреза, повышению рН мочи, его нормализации на продолжительное время. Это подтверждается и другими исследователями, изучавшими Фитолизин® в лечении МКБ и инфекции нижних мочевых путей [8, 9, 10]. Несомненным представляется важность противовоспалительного действия пасты Фитолизина®, особенно в эру антибиотикорезистентности, когда непрерывно идет поиск альтернативных методов влияния на инфекционные агенты [11, 12].
Таким образом, комплексный механизм действия пасты Фитолизин® позволяет считать его весьма перспективным препаратом в лечении МКБ и ИМП.
* Здесь и далее по тексту: полное торговое наименование - Фитолизин® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь
Литература:
Комментарии