Спермограмма (анализ спермы, анализ эякулята) – это диагностический метод, применяемый для оценки качества спермы (эякулята) и фертильности мужчины, то есть способности к зачатию.
Основным общепризнанным международным документом, регулирующим порядок назначения, выполнения и интерпретации спермограммы является Пятое издание «Руководства ВОЗ По исследованию и обработке эякулята человека», выпущенное в 2010 году (далее - Руководство). Однако, с учётом накопившихся научных данных и внедряемых новых технологий, в 2018 году ВОЗ намерена приступить к пересмотру Руководства и выпуску 6-го издания.
В соответствии с Руководством до выполнения спермограммы необходимо половое воздержание от 2 до 7 дней. Обычно рекомендуют воздерживаться от эякуляций в течение 3-4 дней.
Образец получают путем мастурбации и эякуляции в стерильный контейнер из материала, нетоксичного для сперматозоидов.
Параметры нормального эякулята в соответствии с Руководством:
|
Показатель |
Минимальное |
|
Объем эякулята (мл) |
1,5 |
|
Общее количество сперматозоидов (млн на эякулят) |
39 |
|
Концентрация сперматозоидов (млн намл) |
15 |
|
Общая подвижность (PR+NP, %) |
40 |
|
Прогрессивно подвижные (PR, %) |
32 |
|
Жизнеспособность (живые сперматозоиды, %) |
58 |
|
Морфология сперматозоидов (нормальные формы, % при измерении по Крюгеру) |
4 |
Классификация показателей эякулята:
|
Аспермия |
Отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция) |
|
Астенозооспермия |
Процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (PR) ниже нормативных значений |
|
Астенотератозооспермия |
Процент как прогрессивно-подвижных (PR), так и морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормативных значений |
|
Азооспермия |
Сперматозоиды в эякуляте отсутствуют |
|
Гемоспермия (гематоспермия) |
Присутствие эритроцитов в эякуляте |
|
Криптозооспермия |
Сперматозоиды отсутствуют в нативном препарате, но присутствуют в осадке эякулята |
|
Лейкоспермия (лейкоцитоспермия, пиоспермия) |
Присутствие лейкоцитов в эякуляте выше нормативных значений |
|
Некрозооспермия |
Низкий процент живых и высокий процент неподвижных сперматозоидов в эякуляте |
|
Нормозооспермия |
Общее число (или концентрация*) сперматозоидов и процент прогрессивно-подвижных (PR) и морфологически нормальных сперматозоидов равно или выше нормативных значений |
|
Олигоастенозооспермия |
Общее число (или концентрация*) и процент прогрессивно-подвижных (PR) сперматозоидов ниже нормативных значений |
|
Олигоастенотератозоо-спермия |
Общее число (или концентрация*) сперматозоидов и процент как прогрессивно-подвижных (PR), так иморфологически нормальных сперматозоидов ниже нормативных значений. |
|
Олиготератозооспермия |
Общее число (или концентрация*) сперматозоидов и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормативных значений |
|
Олигозооспермия |
Общее число (или концентрация*) сперматозоидов ниже нормативных значений |
|
Тератозооспермия |
Процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормативных значений |
* Предпочтение всегда следует отдавать общему количеству сперматозоидов в эякуляте, так как этот параметр более важен по сравнению с концентрацией.
Важно: Суффикс «-спермия» всегда относится к эякуляту, а «-зооспермия» — к сперматозоидам. Именно поэтому не следует использовать следующие термины: астеноспермия, астенотератоспермия,криптоспермия, олигоастеноспермия, олиготератоспермия, олигоспермия, тератоспермия.
Комментарии