В работе XXI Конгресса «Мужское здоровье – 2025», который состоялся 24–26 апреля в Сочи, традиционно участвовали ведущие урологи, онкологи, андрологи и специалисты смежных дисциплин из России и ближнего зарубежья: в этом году мероприятие объединило около 1500 специалистов. Одним из ключевых партнеров Конгресса стала компания Sun Pharma, поддержавшая главную цель мероприятия – обмен практическим опытом, обсуждение клинических протоколов и внедрение инновационных подходов к лечению и профилактике мужских заболеваний. В рамках научной программы конгресса состоялся симпозиум при поддержке компании в формате урологического воркшопа.

Заида Камалудиновна Гаджиева

Владимир Леонидович Медведев

Игорь Алексеевич
Корнеев

Виктория Валерьевна Ромих

Руководитель отдела анализа кадровой политики, образовательных программ и научных исследований НМИЦ по профилю «урология» Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, заместитель исполнительного директора Российского общества урологов (РОУ), д.м.н. Заида Камалудиновна Гаджиева и главный внештатный уролог Департамента здравоохранения Краснодарского края, заведующий кафедрой урологии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор Владимир Леонидович Медведев обсудили особенности ведения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), напомнив, что это заболевание, чаще всего диагностируют у зрелых и пожилых пациентов. При этом статистика демонстрирует, что у большинства мужчин старше 60 лет наряду с ДГПЖ диагностируют метаболический синдром, сахарный диабет, артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца и т.д.  

В ходе симпозиума эксперты поделились опытом эффективного лечения таких пациентов хорошо изученным α-адреноблокатором Алфупрост® МР (алфузозин): препарат эффективно нормализует мочеиспускание и не влияет клинически значимо на артериальное давление благодаря уникальным фармакокинетическим свойствам молекулы и формы выпуска препарата. Алфузозин становится уроселективным за счет простатотропности молекулы – способности быстро выходить из сосудов и накапливаться в тканях простаты. Связывание с подтипами α1β-адренорецепторов, провоцирующими возможные нежелательные реакции, становится минимальным за счет высокого объема распределения алфузозина, обуславливающего его быстрое «вымывание» из плазмы. Объем распределения алфузозина в ткани в 12 раз выше чем у тамсулозина. Низкий объем распределения тамсулозина свидетельствует о его «нежелании» выходить из сосудистого русла в ткани. Оставаясь в плазме, молекула тамсулозина образует комплексы с подтипом α1β-адренорецепторов, провоцируя возникновение нежелательных ортостатических эффектов.

Еще больше сбалансировать фармакокинетические параметры алфузозина позволила форма выпуска препарата Алфупрост® МР в виде таблеток с пролонгированным высвобождением. Технология «матричной таблетки» сделала возможным постепенное достижение максимальных пиковых концентраций алфузозина в плазме, снижая тем самым риски возникновения ортостатических эффектов. Пиковая концентрация алфузозина достигается через 9 часов в сравнении с 6 часами достижения этого параметра у тамсулозина в форме Окас.

Таким образом, Алфупрост® МР подтверждает на практике успешное сочетание простатотропного свойства молекулы и уникальной запатентованной таблетки матричного типа, что позволяет назначать его в качестве препарата первой линии для купирования симптомов нарушенного мочеиспускания у коморбидных пациентов.

Медицинский директор Международного Центра репродуктивной медицины, профессор кафедры урологии Первого СПГМУ им. академика И.П. Павлова, д.м.н. Игорь Алексеевич Корнеев продемонстрировал новые данные 2024 года: проанализированы данные из медицинских карт 643 000 мужчин с нормальными когнитивными способностями, которые начали принимать препараты, используемые для лечения больных ДГПЖ. Алфузозин, теразозин и доксазозин продемонстрировали способность усиливать производство энергии в клетках мозга за счет способности связываться с ключевым ферментом, вырабатывающим аденозинтрифосфат (АТФ).В свою очередь, увеличение доступности энергии в мозге может замедлить или предотвратить нейродегенерацию, потенциально за счет снижения накопления α-синуклеина. У мужчин, принимающих алфузозин, теразозин и доксазозин, вероятность развития деменции с тельцами Леви на 40% ниже, чем у тех, кто принимал тамсулозин. Профессор И.А. Корнеев также провел клинический разбор пациента с выраженными нарушениями мочеиспускания: терапия препаратом Алфупрост® МР способствовала их уменьшению на фоне отсутствия каких-либо нежелательных реакций во время терапии.

В рамках второго дня Конгресса с новыми данными исследования «АВИАТОР» выступила  руководитель отдела нейроурологии и уродинамики Научно-исследовательского института урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина, врач-уролог Виктория Валерьевна Ромих. Наблюдательная программа «АВИАТОР» является первым исследованием, в котором изучали эффективность и безопасность комбинации алфузозина 10 мг (Алфупрост® МР) и солифенацина 5 мг (Везигамп) у больных ДГПЖ с расстройствами мочеиспускания, в т.ч. симптомами гиперактивного мочевого пузыря и ургентностью (императивными позывами на мочеиспускание). 3 мес. терапия комбинацией этих препаратов продемонстрировала:

• высокую эффективность в отношении симптомов фаз и опорожнения, и накопления;
  
• достоверное и значительное улучшение объективных показателей мочеиспускания;
  
• достоверное улучшение качества жизни пациентов;
  
• высокую безопасность лечения;
  
• высокую удовлетворенность пациентов переносимостью лечения и приверженность лечению;
  
• высокую удовлетворенность врачей клинической эффективностью и переносимостью лечения.
  

Таким образом, проведение воркшопа стало еще одним шагом на пути к комплексному подходу в урологии, который призван улучшить качество жизни пациентов через инновации и знания, а участники симпозиума получили конкретные инструменты для применения в клинической практике.