Цель

Раннее выявление рефлюкс нефропатии помогает снизить частоту возникновения хронической болезни почек, вызванной ПМР. Целью данного исследования было оценить можно ли оценить рефлюкс нефропатию по цистатину С у детей с ПМР.

Материалы и методы

Девяносто три ребенка с ПМР были разделены на 2 группы по наличию или отсутствию рубцевания почечной паренхимы. Пациенты с рубцеванием были разделены три подгруппы согласно степени выраженности рубцевания. У всех пациентов были определены уровни в плазме крови цистатина С, кретинина и уровень кретинина в моче. СКФ определяли на основании уровня креатинина, цистатина и по комбинированным формулам.

Результаты

Уровень цистатина был значительно выше у пациентов с рубцеванием почечной паренхимы, чем у пациентов без рубцевания и снижался при уменьшении степени рубцевания (p = 0.01). Уровень креатина не различался у пациентов с и без рубцевания паренхимы. Его уровень различался лишь у пациентов с умеренно и выраженным рубцеванием (p < 0.05). У всех пациентов с рубцеванием скорость клубочковой фильтрации была ниже по сравнению с пациентами без рубцевания. Скорость клубочковой фильтрации, оцененная по всех показателям отрицательно коррелировала со степенью рубцевания почечной паренхимы (p < 0.05).

Заключение

Цистатин С можно использовать в качестве маркера для определения риска и выраженности рубцевания паренхимы у пациентов с ПМР. Функцию почки можно более точно определить по скорости клубочковой фильтрации на основании формулы с использованием уровня кретинина-цистатина С.

Assessment of cystatin C and cystatin C-based GFR formulas in reflux nephropathy

Sevgi Yavuz, Ali Anarat, Aysun K. Bayazıt