С.Ю. Комарова, Н.А. Цап, А.С. Горбунова, С.Г. Сысоев, П.Л. Основин
ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России МАУ Детская городская клиническая больница №9, г. Екатеринбург

Актуальность. Одним из самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы у подростков является варикоцеле.

Цель. Оптимизировать тактику лечения варикоцеле у мальчиков и подростков.

Материалы и методы. Клиническим материалом проведенного исследования послужили 468 амбулаторных карты мальчиков и подростков с варикоцеле – группа диспансерного наблюдения в кабинете уролога-андролога за 2018 год. Оперативное лечение выполнено 335 (71,6%) мальчикам и подросткам. Наблюдаются 133 (28,4%) пациента с 1-2 степенью варикоцеле. Для сравнительной характеристики все мальчики и подростки разделены на группы по возрасту: I гр. – 9-13 лет 146 (31,2%) мальчиков, II гр. – 14-15 лет 214 (45,7%), III гр. – 16-17 лет 108 (23,1%) подростков. Всем пациентам в до- и послеоперационном периоде проводится клинико-сонографический мониторинг.

Результаты. В каждой группе есть пациенты, которым в настоящее время оперативное лечение не показано: I группа – 45 (30,8%) мальчиков, из них с 1 степенью варикоцеле – 15 (33,3%), со 2-ой – 30 (66,7%) мальчиков; II группа – 60 (28%) мальчиков и подростков: из них с 1 степенью варикоцеле – 25 (41,7%), со 2-ой – 35 (58,3%); IIIгруппа – 28 (26%) подростков: с 1 степенью 13(46,4%) пациента, со 2-ой – 15 (53,6%). I группа характеризуется наибольшим контингентом пациентов, которым не проведено оперативное лечение – 30,8% мальчиков.

Сравнительный анализ показал, что во всех группах выявлены рецидивы и гидроцеле в послеоперационном периоде: в I группе рецидив варикоцеле выявлен у 10 (9,9%) мальчиков, гидроцеле у 9 (8,9%) детей; во II группе – рецидив у 8 (5,2%) и гидроцеле у 5 (3,2%) мальчиков; в III группе – рецидив варикоцеле у 3 (3,6%) подростков и у 1(1,25%) пациента выявлено гидроцеле.

Выводы. Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать вывод, что наибольшее количество осложнений в послеоперационном периоде выявлено в возрасте от 9 до 13 лет – 9,9% рецидивов и 8,9% гидроцеле. Отмечается резкое снижение в группе подростков 16-17 лет – 3,6% и 1,3% соответственно. При установлении показаний к оперативному лечению существенное значение имеет возраст мальчика, т.к. у подростков после 14 лет выявлена тенденция к уменьшению послеоперационных осложнений.