Цель

Представить наш опыт выполнения пиелопластики у детей младшего возраста, сравнить результаты робот-ассистированной (РАПП) и открытых операций (ОПП).

Материалы и методы

В ретроспективное исследование было включены детей младше 1 года, которым была выполнена пиелопластика в нашем центре с января 2007 года. Из исследования были исключены пациенты, которым выполнялась лапароскопическая пиелопластика. Мы проанализировали демографические данные, интраоперационные данные, использование обезболивающих препаратов и осложнения после операций.

Результаты

Из 70 детей (51 мальчик и 19 девочек) робот-ассистированная операция была выполнена у 9, открытая - у 61 ребенка. Средний возраст составил 9,2 месяцев (от 3,7 до 11,9 месяцев) в группе робот-ассистированной операции и 4,1 месяцев (от 1,0 до 11,6 месяцев) в группе открытых операций (p = 0,005). Средний вес ребенка был 8 кг (5,8–10,9 кг) в группе РАПП и 7 кг (4–14 кг) в группе ОПП (p = 0,163). Средняя длительность операции составила 115 минут (95–205 минут) в группе РАПП и 166 минут (79–300 минут) в группе ОПП (p = 0.028). Средняя длительность госпитализации составила 1 день (1–2 дня) в группе РАПП и 3 дня в группе ОПП (1–7 дней) (p < 0,001). Средняя доза применения наркотических анальгетиков была <0,01 мг/кг/день (0–0,1 мг/кг/день) в группе РАПП и 0,05 мг/кг/день (0–2,2 мг/кг/день) в группе ОПП (p < 0,001). Средний период наблюдения составил 10 месяцев (7,2–17,8 месяцев) в группе РАПП и 43,6 месяцев (3,4–73,8 месяцев) в группе ОПП (p < 0,001). Эффективность операции в группе РАПП составила 100% и в группе ОПП 98%.

Заключение

Робот-ассистированная пиелопластика у детей до года является выполнимой и эффективной операцией с менее длительной операции, сроками нахождением в стационаре и количеством используемых наркотических анальгетиков, чем открытая операция.

Infant robotic pyeloplasty: Comparison with an open cohort

D. Bansal, N.G. Cost, W.R. DeFoor Jr., P.P. Reddy, E.A. Minevich, B.A. Vanderbrink, S. Alam, C.A. Sheldon, P.H. Noh